Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1, Khám bệnh: Thứ 2,4,6.
    Phẫu thuật:  Thứ 3,5,7.
Khoa Tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec, 458 Minh Khai, Hà Nội.

2, Để được Bs Lê Sĩ Trung TRỰC TIẾP khám, phẫu thuật; xin đặt hẹn với cô Huyền Trang: 0976699331.

 
3, Để được tư vấn miễn phí 24/7 và giải quyết mọi vấn đề khác, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.

Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Chữa trị sỏi thận, chữa bệnh sỏi thận bằng phương pháp hiện đại

Sỏi tiết niệu: Nói không với mổ mở
Cập nhật: 11/11/2015
Lượt xem: 10071
Không mổ mở vẫn hết sỏi: Tại sao không?

Bằng kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực ứng dụng kỹ thuật cao, ít xâm hại
chữa bệnh sỏi thận niệu quản tránh mổ mở; với khả năng thực hiện hoàn hảo tất cả các kỹ thuật hiện đại; với hơn 30 năm kinh nghiệm trực tiếp mổ tại các bệnh viện tiên tiến ở Việt Nam, Pháp, Nhật, Singapore, Bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ cùng từng bệnh nhân lựa chọn phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả nhất đạt mục đích hết sỏi, ít đau với giá thành rẻ nhất.

Sỏi tiết niệu (Sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang và niệu đạo) là bệnh l‎ý phổ biến chiếm gần ½ tống số các bệnh tiết niệu. Đây là loại bệnh gây nhiều biến chứng nặng nề như ứ nước, ứ mủ, suy thận, thậm chí tử vong và rất hay tái phát.

Các triệu chứng của sỏi tiết niệu
 
Sỏi tiết niệu bao gồm sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang và sỏi niệu đạo. Sỏi tiết niệu có 2 loại hoàn toàn khác nhau: có triệu chứng và không có triệu chứng. Trường hợp điển hình có triệu chứng (đau, rối loạn tiểu tiện, sốt…) thường có kết quả tốt vì các triệu chứng đó buộc bệnh nhân phải đi khám ngay và quyết định phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả. Ngược lại, nếu không có biểu hiện gì - được gọi là “Sỏi im lặng”-  thường chỉ chẩn đoán được 1 cách tình cờ nhờ siêu âm khi khám sức khoẻ hoặc khi đã có biến chứng dẫn đến kết quả điều trị bệnh sỏi thận thường rất xấu thậm trí là phải cắt bỏ thận và hơn nữa, ngay cả khi đã biết là có sỏi, bệnh nhân vẫn thường không đồng ý chữa bệnh sỏi thận đơn giản là vì không thấy đau.

Các triệu chứng thường gặp:
  • Cơn đau quặn thận: Còn được gọi là “Cơn đau bão thận”, đau dữ dội, đột ngột xuất hiện khi sỏi gây tắc làm áp lực trong thận tăng lên đột ngột. Thường xuất hiện tại 1 bên lưng, lan xuống bộ phận sinh dục, đau gập người, vã mồ hôi. Có thể kèm theo nôn hoặc tiểu ra máu…
  • Đau mỏi lưng đơn thuần 1 bên: Rất hay gặp và thường bị bỏ qua. Cần lưu ý làm siêu âm.
  • Các loại đau không điển hình khác: Đau tức vùng bìu, dương vật (hoặc môi lớn ở phụ nữ), đau vùng bụng dưới…
  • Các rối loạn tiểu tiện: Tiểu máu, tiểu buốt, tiểu nhiều lần…
  • Trường hợp nặng, bệnh thể hiện với suy sụp toàn thận sốt cao rét run, đau vùng thận…
nội soi sỏi thận
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp

Hai biến chứng hay gặp nhất của sỏi tiết niệu
  • Gây giãn đường tiết niệu: Sỏi chiếm chỗ gây tắc hẹp đường bài tiết dẫn đến tình trạng giãn đường tiết niệu phía trên. Điển hình là sỏi niệu quản gây giãn từ phần niệu quản phía trên viên sỏi lên tới thận. Đài bể thận cũng bị giãn nặng, nhu mô thận dãn mỏng huỷ hoại chức năng thận. Sỏi bể thận thường gây giãn toàn bộ bể thận và các đài thận trong khi đó, sỏi đài thận có thể chỉ gây giãn phân đài thận tương ứng. Tình trạng giãn làm tăng áp lực đột ngột trong thận gây cơn đau quăn thận cấp. Nếu áp lực quá lớn có thể gây biến chứng vỡ đáy đài thận với biểu hiện cơn đau dữ dội, trên phim chụp có hình ảnh chất cản quang thoát ra khỏi thận, hình mờ, phù nề quanh thận niệu quản ( tức là nước tiểu đã thoát ra ngoài qua chỗ vỡ thận). Ngược lại, đôi khi lại gặp tình trạng teo thận do sỏi.
  • Gây nhiễm trùng tiết niệu: Sỏi gây tắc hẹp dẫn đến nước tiểu bị ứ đọng là nguyên nhân cơ bản dẫn đến nhiễm trùng tiết niệu. Mức độ nhiễm trùng có thể từ nhẹ là viêm (viêm bàng quang, viêm niệu quản, viêm thận…) đến mức độ rất nặng là ứ mủ, thậm trí phải cắt thận.

Cách chữa trị sỏi thận hiệu quả

Điều trị bệnh sỏi thận niệu quản chủ yếu là những can thiệp ngoại khoa (tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi niệu quản, nội soi thận qua da và mổ mở). Điều trị nội khoa bảo tồn (dùng thuốc) được áp dụng cho những trường hợp sỏi có kích thước <5mm và không có biến chứng gây giãn hệ tiết niệu. Một số trường hợp có thể dùng thuốc gây tan sỏi thường gặp với thành phần hóa học là urat hoặc cys‎tine.

nội soi thận qua da
 Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec
 
Đối với các nước phát triển, do việc áp dụng thường quy các phương pháp kỹ thuật cao ít xâm hại trong điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu, phương pháp mổ mở đã gần như bị loại bỏ chỉ còn >2%. Tuy nhiên, ở Việt Nam hiện nay, ngay tại các bệnh viện lớn, chữa trị sỏi thận bằng phương pháp mổ mở vẫn chiếm tỷ lệ lớn từ 30% – 60% trong phẫu thuật sỏi tiết niệu, đặc biệt đối với trường hợp sỏi có kích thước lớn.
 
chữa bệnh sỏi thận
Quyền yêu cầu được sử dụng các phương pháp kỹ thuật cao, tránh mổ mở trong chữa bệnh sỏi thận niệu quản là 1 đòi hỏi chính đáng của người bệnh. Tuy nhiên, để đáp ứng được điều đó lại  phụ thuộc hoàn toàn vào trình độ cao của phẫu thuật viên cũng như trang thiết bị hiện đại của bệnh viện.

Các phương pháp chữa sỏi thận niệu quản hiệu quả với kỹ thuật cao, tránh mổ mở

1/ Chữa bệnh sỏi thận niệu quản bằng nội soi tán sỏi thận qua da chuẩn thức (Standart PCNL)

Là phương pháp kỹ thuật cao, ít xâm hại. Đây là 1 ví dụ điển hình của cách mạng về kỹ thuật trong điều trị bệnh sỏi thận niệu quản kích thước lớn. Nội soi thận qua da đã thay thế hoàn toàn cho mổ mở với tất cả những sỏi >25mm, đặc biệt là sỏi “san hô”. Với phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả này, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Phẫu thuật viên dùng kim chọc dò qua da vào thận dưới sự kiểm soát của màn hình Xquang hoặc siêu âm. Sau đó, tạo 1 đường hầm vào thận bằng dụng cụ nong đặc biệt cho phép đặt ống nội soi thận kích thước bằng ngón tay út qua đường hầm đó, tiếp xúc với sỏi để tán vỡ sỏi bằng sóng siêu âm hoặc Laser. Các mảnh sỏi vụn sẽ được gắp hoặc hút ra. Phẫu thuật ít đau, sẹo mổ <1cm, ít tổn thương thận, thời gian nằm viện để chữa trị sỏi thận niệu quản khoảng 3-5 ngày.

 

2/ Điều trị sỏi thận hiệu quả bằng nội soi tán sỏi thận qua da tối thiểu (Mini PCNL)

Với kinh nghiệm qua 10 năm áp dụng thường quy nội soi thận qua da chuẩn thức, Bác sỹ Lê Sĩ Trung, đã ứng dụng thành công nội soi thận qua da tối thiểu lần đầu tiên tại Việt Nam từ tháng 10/2012 để chữa sỏi thận hiệu quả. Phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu với dựa trên nguyên tắc của nội soi thận qua da chuẩn thức nhưng kích thước đường hầm vào thận được thu nhỏ chỉ còn 1/3 so với trước, từ 26F xuống còn 8F với việc sử dụng máy soi niệu quản kích thước nhỏ.Thời gian nằm viện chữa trị sỏi thận niệu quản giảm xuống chỉ còn 1-2 ngày, ít chảy máu và ít đau hơn nhiều so với nội soi thận qua da chuẩn thức, sẹo mổ nhỏ đến mức khó phát hiện ra. Rất ít tổn thương chức năng thận. Phương pháp chữa sỏi thận hiệu quả này dùng cho những sỏi từ 15-25mm và đặc biệt tốt cho các trường hợp đã nội soi niệu quản hoặc tán sỏi ngoài cơ thể nhiều lần nhưng thất bại – Đây là tình huống rất hay gặp hiện nay, khi mà phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể rất phổ biến.


 

3/ Điều trị bệnh sỏi thận niệu quản bằng nội soi niệu quản (Ureteroscopy)

Với phương pháp này, ống soi niệu quản rất nhỏ được đưa qua lỗ tiểu, lên niệu quản để tiếp cận với viên sỏi sau đó sử dụng Laser để tán vỡ vụn sỏi. Các mảnh sỏi vụn được hút ra qua ống soi niệu quản. Sau đó một ống thông mềm mại sẽ được đặt vào hệ tiết niệu với 2 đầu ống cuộn tròn trong bể thận và bàng quang ( sonde JJ). Ống thông JJ sẽ được rút ra sau 2 tuần. Phẫu thuật để chữa bệnh sỏi thận niệu quản không có sẹo mổ, ít đau, thời gian nằm viện 1 ngày.

4/ Chữa trị sỏi thận niệu quản bằng tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL)

Là phương pháp chữa sỏi thận hiệu quả nhẹ nhàng nhất và rẻ nhất áp dụng cho những sỏi <15mm. Tán sỏi ngoài cơ thể sử dụng sóng xung kích làm vỡ sỏi, sau đó những mảnh sỏi vụn sẽ phải tự thoát ra ngoài theo nước tiểu. Thời gian nằm viện ½ ngày. Tỷ lệ hết sỏi của phương pháp này khoảng 55 - 85%.

Quyết định lựa chọn ra phương pháp điều trị bệnh sỏi thận niệu quản tốt nhất không chỉ đơn thuần dựa theo tình trạng sỏi của bệnh nhân, mà điều mang tính quyết định lại là khả năng thực hiện được loại phẫu thuật nào của từng bác sĩ, bởi trên thực tế, phẫu thuật viên chỉ lựa chọn 1 trong số các phương pháp mà họ quen dùng. Với bác sĩ có khả năng thực hiện được nhiều phương pháp kỹ thuật cao ít xâm hại thì bệnh nhân của họ càng có nhiều lựa chọn được áp dụng phương pháp điều trị bệnh sỏi thận phù hợp nhất và cơ hội hết sỏi mà không phải mổ mở càng lớn. Ngược lại, nếu chỉ thực hiện được 1 vài kỹ thuật cơ bản như tán sỏi ngoài cơ thể và mổ mở (mà không áp dụng được phẫu thuật nội soi thận qua da chuẩn thức, nội soi thận qua da tối thiểu, nội soi sau phúc mạc...) thì xu hướng lạm dụng chỉ định của tán sỏi ngoài cơ thể để chữa trị sỏi thận sẽ tăng lên - đơn giản vì bệnh nhân sợ mổ mở trong khi chỉ có 2 lựa chọn điều trị bệnh sỏi thận- kéo theo nguy cơ biến chứng do chỉ định quá rộng rãi, không phù hợp của tán sỏi ngoài cơ thể nhất là trong trường hợp sỏi có kích thước lớn chắc chắn sẽ tăng lên.

Bằng kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực ứng dụng kỹ thuật cao, ít xâm hại điều trị sỏi thận hiệu quả nhất, tránh mổ mở; với khả năng thực hiện hoàn hảo tất cả các kỹ thuật hiện đại qua hơn 30 năm kinh nghiệm trực tiếp mổ tại các bệnh viện tiên tiến ở Việt Nam, Pháp, Nhật, Singapore. Bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ cùng từng bệnh nhân lựa chọn phương pháp và trực tiếp điều trị với mục đích hết sỏi, ít đau với giá thành rẻ nhất.

 
bác sĩ lê sĩ trung
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 9
Tổng truy cập: 216.211
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng