Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1. Để được Bác Sĩ Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.
2. Từ Thứ 2 - 5: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, 458 Minh Khai, Hà Nội.
3. Từ Thứ 6 - 7: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, 10A Lê Thánh Tông, TP Hạ Long, Quảng Ninh.
Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Tin mới: Chứng loãng xương và sự tạo thành sỏi

Cập nhật: 16/02/2016
Lượt xem: 3082
Liên quan giữa chứng loãng xương với sự tạo thành sỏi tiết niệu. Những lưu ý khi điều trị loãng xương.
 
Chứng loãng xương rất phổ biến ở người cao tuổi và rất không may là tỷ lệ sỏi tiết niệu cũng tăng lên theo tuổi. Điều trị loãng xương (bổ xung can-xi) có tăng nguy cơ gây sỏi tiết niệu tái phát hay không và cần chú ý gì để tránh tình trạng “Tránh vỏ dưa lại gặp vỏ dừa?”

Thế nào là chứng loãng xương

Loãng xương là quá trình biến đổi về chất lượng và số lượng của xương dẫn đến viêc xương mất đi độ vững chắc và xương trở nên rất dễ gãy cho dù chỉ với những tác động rất nhẹ ví dụ như gãy đầu dưới 2 xương cẳng tay chỉ vì xách 1 xô nước nhẹ.
Không nên lẫn lộn giữa chứng loãng xương với việc gãy cổ xương đùi hay gặp trong chứng mãn kinh ở phụ nữ.

Phân loại điểm T

- Điểm T > -1: Bình thường
- Điểm T từ -1 đến -2.5: osteospenie
- Điểm T < -2,5: Loãng xương

Những sự liên quan giữa tiêu xương và bệnh sỏi tiết niệu

Ở những người bị sỏi tiếu niệu thường hay gặp tình trạng loãng xương và do vậy cũng dễ bị gãy xương hơn. Đó là lý do cần phải điều trị tình trạng loãng xương khi điểm T < -2,5.

Những yếu tố nguy cơ dễ gây chứng loãng xương

Được chia làm 2 nhóm:
- Những yếu tố nguy cơ thông thường.
- Những yếu tố nguy cơ đặc biệt, liên quan với sự bất thường của quá trình lưu chuyển can-xi.
Những yếu tố nguy cơ thông thường:
- Bệnh thận mãn tính, suy thận nhẹ, toan chuyển hoá.
- Chế độ ăn nghèo can-xi kéo dài.
- Thiếu hụt vitamin D.
- Cường cận giáp thứ phát.
- Đái đường.
- Chế độ ăn nhiều muối, nhiều đạm và nhiều chất cồn (rượu, bia)
- Người cao tuổi, lười hoạt động.
- Mãn kinh.
- Dùng thuốc lợi niệu: việc sử dụng thuốc lợi niệu ngăn cản sự hấp thu muối dẫn đến nồng độ muối trong nước tiểu luôn đậm đặc sẽ dẫn đến tình trạng tăng nồng độ can-xi trong nước tiểu.
Những yếu tố nguy cơ đặc biệt, liên quan với sự bất thường của quá trình lưu chuyển can-xi:
Cần kiểm tra nếu như có sỏi phụ thuộc can-xi (brushite, weddellite, carbapatite…). Ở những bệnh nhân này cần phải truy lùng tình trạng nồng độ can-xi đậm đặc trong nước tiểu và những bất thường của quá trình lưu chuyển can-xi mà đúng ra can-xi phải được đưa vào xương nhưng lại chuyển bất thường vào nước tiểu. Trong trường hợp đó,chúng ta cần tìm ra cơ chế và trước tiên là điều chỉnh những bất thường đó:
- Trong cường cận giáp thứ phát, cần điều chỉnh tình trạng thiếu hụt vitamin D với mục đích đạt đượchown 35ng/Ml. Điều chỉnh cung cấp can-xi, phải đạt được từ 900mg đến 1000mg chia đều trong ngày.
- Điều chỉnh nếu lượng muối đưa vào cơ thể quá nhiều.
- Điều chỉnh nếu ăn quá nhiều đạm vì sẽ làm đậm độ can-xi trong nước tiểu tăng cao.
 
chứng loãng xương

Ba cơ chế của tăng can-xi trong nước tiểu

- Hấp thu qua đường tiêu hoá.
- Tiêu xương.
- Bệnh thận tiên phát.
Trong 3 cơ chế gây tăng can-xi trong nước tiêu nói trên, cần lưu ý đến 2 cơ chế sau cù cơ chế đầu tiên ( tăng hấp thu qua đường tiêu hoá) không gây ra tình trạng loãng xương.

Điều trị loãng xương

Vai trò của bác sĩ nội khoa đặc biệt là chuyên khoa khớp:
Điều quan trọng đầu tiên là phải bảo đảm chắc chắn đã tìm thấy có sự liên quan giữa sỏi tiết niệu với tình trạng loãng xương. Ví dụ: Nếu như ở 1 phụ nữ đã mãn kinh vài năm, bắt đầu có tình trạng tăng cân, và phát hiện ra có tăng can-xi trong nước tiểu và đồng thời bị chứng loãng xương thông thương sau mãn kinh. Trong trương hợp này hoàn toàn không có nguy cơ bị sỏi do loãng xương. Ở bệnh nhân các bác sĩ chuyên khoa khớp sẽ có trách nhiệm điều trị và này chỉ cần điều trị loãng xương.
 
Vai trò của bác sĩ chuyên khoa thận:
Trường hợp cường cận giáp tiên phát cần phải điều trị ngoại khoa.
 
Tuy nhiên,  với loãng xương thứ phát do bất thường của quá trình lưu chuyển can-xi sẽ do bác sĩ chuyên khoa thận điều trị sau khi đã xác định cơ chế của tình trạng tăng can-xi trong nước tiểu bằng các xet nghiệm sinh hoá và chụp mật độ xương (osteodensitiometrie).
 
Trường hợp thất thoát can-xi do thận: Việc điều trị được bảo đảm bằng lợi niệu Thiazide, bồi phụ sự thiếu hụt vitamin D và bổ xung can-xi. Để điều trị dứt điểm tình trạng loãng xương thứ phát do tăng can-xi trong nước tiểu cần khoảng 5 năm
- Nếu tình trạng thất thoát can-xi do thận được khống chế nhờ Thiazide thì sau khoảng 4-6 năm, bác sĩ sẽ quyết định khi nào ngừng điều trị.
- Nếu dùng thức ăn chứa đủ  can-xi khoảng 1 gr/ngày thì không nênuống gói bột can-xi vì sẽ gây tăng đậm độ can-xi nước tiểu và hơn nữa sẽ làm giảm khả năng hấp thu có trong thức ăn qua đường tiêu hoá. Thay vào đó , nên uống nước giàu can-xi chia đều các lần trong ngày.
- Nếu cần phải bổ xung vitamin D, cần thông báo trước cho bệnh nhân rằng các chống chỉ định của vitamin D không áp dụng trpng trường hợp này.
- Nếu thiếu hụt < 15 ng/ml : uống 100 000 UI / ngày liên tục trong 15 ngày, sau đó nghỉ 15 ngày, rồi lại uống liên tục 15 ngày.
Quá trình điều trị loãng xương sẽ không gây sỏi tiết niệu nếu không gây tăng đậm độ can-xi trong nước tiểu. Tốt nhất là luôn giữ được nồng độ can-xi nước tiểu luôn < 3,8 mmol/L. Ngay cả khi nồng độ can-xi nước tiểu cao nhưng bảo đảm uống nhiều nước cũng hạn chế việc tạo sỏi. Sẽ là rất sai lầm nếu dùng Bíphosphonates vì nó gây tiêu xương, cản trở sự tái tạo xương.

Các sống khỏe mỗi ngày khác:
Phương pháp chữa bệnh sỏi thận, chữa trị sỏi thận hiệu quả nhất (1568 lượt xem)
Chữa trị bệnh sỏi thận hiệu quả (1299 lượt xem)
Cách điều trị tiểu nhiều lần/tiểu dắt (5111 lượt xem)
Tin mới: Sỏi bàng quang và những điều cần biết (8656 lượt xem)
Tin mới: Dấu hiệu và cách điều trị ung thư dương vật (6648 lượt xem)
Tin mới: Nguyên tắc điều trị bệnh ung thư tinh hoàn (4426 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt (2325 lượt xem)
Mối liên quan giữa quan hệ tình dục và vệ sinh phụ nữ đến viêm bàng quang (4485 lượt xem)
Tin mới: Điều trị hủy bỏ nội tiết tố nam trong ung thư tiền liệt tuyến (2099 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị ung thư thận (5833 lượt xem)
Tin mới: Cách điều trị són tiểu ở nam giới (4115 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị bí tiểu (9993 lượt xem)
Tin mới: Phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị sỏi thận và tương lai phẫu thuật không sẹo tại Việt Nam (2540 lượt xem)
Tin mới: Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (3525 lượt xem)
Tin mới: Các phương pháp điều trị nhiễm trùng tiết niệu (4306 lượt xem)
Tin mới: Làm tan biến sỏi do bệnh goutte bằng thuốc (4014 lượt xem)
Nguyên nhân và cách điều trị nhiễm trùng tiết niệu (4433 lượt xem)
Tiểu khó và cách điều trị (3696 lượt xem)
Những điều cần biết về són tiểu ở phụ nữ (7896 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (Phần 2) (2215 lượt xem)
Thực phẩm cần hạn chế cho người mắc bệnh sỏi thận (4737 lượt xem)
Biến chứng của bệnh sỏi thận (838 lượt xem)
Chế độ dinh dưỡng dành cho người sỏi thận (1127 lượt xem)
Phương pháp chữa bệnh sỏi thận (932 lượt xem)
Bệnh sỏi thận và những cảnh giác cần chú ý (833 lượt xem)
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 12
Tổng truy cập: 1.624.334
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng