Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1. Để được Bác Sĩ Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.
2. Từ Thứ 2 - 5: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, 458 Minh Khai, Hà Nội.
3. Từ Thứ 6 - 7: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, 10A Lê Thánh Tông, TP Hạ Long, Quảng Ninh.
Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Có thể trị dứt điểm sỏi do gút?

Cập nhật: 06/02/2017
Lượt xem: 12797
Goutte (gút) là bệnh rối loạn chuyển hoá thường gặp ở đàn ông lứa tuổi trung niên. Một trong những biến chứng nguy hiểm và hay gặp của bệnh gút...

Goutte (gút) là bệnh rối loạn chuyển hoá thường gặp ở đàn ông lứa tuổi trung niên. Một trong những biến chứng nguy hiểm và hay gặp của bệnh gút là gây ra sỏi tiết niệu do nồng độ acid uric tăng cao và toan hoá nước tiểu. Đây thực sự là một loại sỏi “cứng đầu”, không dễ trị.

Sỏi do tăng acid uric trong bệnh gút thường có màu vàng cam, trơn nhẵn, rất cứng và rất hay tái phát. Khác với các loại sỏi tiết niệu khác có thể phát hiện dễ dàng qua phim chụp Xquang thông thường với hình cản quang, sỏi do acid uric không cản quang, nghĩa là không thể nhìn thấy được qua phim chụp Xquang thông thường.

Chính vì đặc điểm không cản quang và rất cứng nên sỏi tiết niệu trong bệnh gút hầu như không thể điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể được. Trong trường hợp cấp cứu do cơn đau quặn thận, phương pháp nội soi niệu quản là lựa chọn duy nhất. Điều trị triệt căn sỏi tiết niệu trong bệnh gút cơ bản là điều trị nội khoa bao gồm điều trị bệnh gút và dùng thuốc gây tan sỏi. Nguyên tắc điều trị gồm 2 điểm chính: Tăng bài tiết nước tiểu và kiềm hoá nước tiểu.

Điều trị nội khoa triệt căn sỏi acid uric

Tăng bài tiết nước tiểu

Phải đạt được ít nhất là 2,5l/ngày. Số lượng nước uống từ 2-3l/ngày tuỳ theo thời tiết, mức độ hoạt động, trọng lượng cơ thể.

Kiềm hoá nước tiểu

Mục đích là giữ độ pH nước tiểu thường xuyên từ 6,5 - 7,5.

Các dạng thuốc gây kiềm hoá nước tiểu thường dùng:

Nước uống giàu bicarbonate de sodium có sẵn trên thị trường: chỉ nên dùng trong thời gian ngắn khoảng 1 tháng. Cần chú ý vì ở bệnh nhân có rối loạn chuyển hoá, việc đưa vào cơ thể quá nhiều muối natri có thể gây tích nước. Mặt khác, tăng natri trong nước tiểu sẽ làm tăng canxi, dễ tạo sỏi.

Một số hình thái tổn thương do gút.

Sự thay đổi của độ pH nước tiểu theo thời gian trong ngày:

Theo nghiên cứu Cameron, đối với người ăn 3 bữa sáng - trưa - tối trong ngày dù không có dùng thuốc kiềm hoá, pH nước tiểu sẽ tăng lên rõ rệt sau bữa ăn và sau đó hạ thấp khi đói vào thời điểm giữa 2 bữa ăn. Nếu uống chất kiềm hoá trong khi ăn, pH nước tiểu không hạ thấp ngay cả khi đói trong buổi sáng và chiều. Tuy nhiên, vào nửa đêm về sáng, pH nước tiểu lại hạ thấp.

Do vậy, để duy trì độ pH nước tiểu ổn định trong cả ngày và đêm, ngoài việc phải uống thuốc trong 3 bữa ăn, nên uống thêm vào lúc thức dậy trong đêm.

Nếu không bị tăng huyết áp và chức năng thận bình thường, nên uống 750 - 1.000ml nước giàu bicarbonate de sodium/ngày. Theo dõi pH nước tiểu ít nhất 3 lần/ngày để điều chỉnh tăng hoặc giảm lượng nước uống này nếu cần thiết và luôn uống thêm 350ml trước khi ngủ.

Nếu có tăng huyết áp, nên dùng citrate de potassium hoặc bicarbonate de potassium. Cần hỏi thêm ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thận.

Vai trò của pH trong việc làm tan sỏi acid uric:

pH nước tiểu trong bệnh gút thường rất thấp (từ 5-6). Việc nâng độ pH nước tiểu lên cao cho phép làm tan sỏi: Bắt đầu ở pH 6,5: 85% sỏi acid uric sẽ tan. Tỷ lệ này lần lượt tăng lên 90% với pH 6,8 và 95% nếu pH 7,2. Khi pH nước tiểu là 8 thì 100% sỏi acid uric sẽ tan biến.

Vai trò của sự bài tiết nước tiểu đối với độ pH và nồng độ acid uric:

Nếu bài tiết nước tiểu 1.000ml/ngày, với nồng độ acid uric 300mg/l và pH nước tiểu 5,3 thì cũng trên bệnh nhân đó khi bài tiết nước tiểu tăng lên 2-3l/ngày thì độ pH nước tiểu có thể lên tới 6,8 và nồng độ acid uric giảm xuống 100mg/l. Như vậy, việc tăng lượng bài tiết nước tiểu bằng việc uống nhiều nước (>2l/ngày) rất quan trọng trong việc làm tan sỏi.

Lưu ý

Theo dõi pH nước tiểu: Trong thời gian đầu, cần đo pH nước tiểu ít nhất 3 lần trong ngày vào 10 giờ, 15 giờ và trước khi ngủ. Kiểm tra lên tục trong 1 vài tuần để tìm ra quy luật về số lượng nước cần uống để luôn giữ được pH nước tiểu ổn định từ 6,5 - 7,5. Sau đó, chỉ cần đo pH nước tiểu 1 lần/ngày vào buổi sáng, thậm chí 1 lần/tuần. Nên ghi lại các số liệu về số lượng nước tiểu và độ pH nước tiểu của các lần kiểm tra để tiện theo dõi diễn biến điều trị. Lưu ý không để pH nước tiểu>8 để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu và phosphatisation sỏi.

Theo dõi Xquang: Do sỏi acid uric không cản quang nên việc theo dõi hiệu quả tan sỏi phải dựa trên CT hoặc siêu âm. Thông thường, nếu giữ ổn định pH nước tiểu 6,5 - 7,5, sỏi sẽ tan trong khoảng 1 tháng.

 

Lời khuyên của thầy thuốc

Để đề phòng sỏi tái phát ở những bệnh nhân gút chủ yếu là thực hiện nghiêm ngặt chế độ ăn uống như hạn chế ăn thịt (1g/kg/ngày); hạn chế nucleoproteine và purine (thịt thú rừng, thịt đỏ, nội tạng động vật…); uống thêm allopurinol nếu uric/nước tiểu cao; giảm sử dụng các loại đồ ăn thức uống có đường tiêu nhanh (soda, mứt, bánh ngọt…)

 

BS. Lê Sĩ Trung

Nguồn: http://suckhoedoisong.vn/co-the-tri-dut-diem-soi-do-gut-n124229.html
Các thông tin báo chí khác:
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Chặn biến chứng cơn đau quặn thận (24365 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Nội soi niệu quản mềm: Bước tiến mới trong điều trị bệnh tiết niệu (720 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Những lưu ý khi mắc sỏi thận (10066 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Hẹp phần nối bể thận niệu quản có nguy hiểm? (4345 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam (Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam): Chỉ 1 vết màu đỏ tại quy đầu, dấu hiệu SOS (0 lượt xem)
Báo điện tử già đình và xã hội: Nỗi khổ khó nói của quý ông sau 50 tuổi (4196 lượt xem)
Tuổi Trẻ online: Nhiều người trẻ nhậu nghĩ mình 'sung' ai dè... yếu sinh lý (420 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ung thư thận (4274 lượt xem)
Tiền Phong: Khỏe 360: Xử lý các bất thường hay gặp ở vùng kín bé trai (5022 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Cắt bao quy đầu, không phải chuyện đơn giản (6406 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Túi sa niệu quản: Phát hiện sớm, tránh biến chứng (3586 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Phình niệu quản ở trẻ em, làm sao phát hiện? (3744 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Những chuyện tiểu mà không tiện (8194 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Són tiểu ở nam giới, phòng ngừa có khó? (6956 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Són tiểu, trị không khó (17082 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Bí tiểu và cách trị (3473 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Xử trí bất thường hay gặp ở bao quy đầu (14469 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Lưu ý đặc biệt khi mắc sỏi tiết niệu (8811 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Hủy bỏ nội tiết tố nam trị ung thư tiền liệt tuyến (5307 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ung thư tinh hoàn: biết sớm, chữa nhanh (10179 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Khi ung thư hỏi thăm “của quý” (3558 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Nguyên tắc vàng ngừa viêm bàng quang ở nữ (21112 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Tránh sỏi tiết niệu khi chữa loãng xương (12696 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Những lưu ý khi tán sỏi ngoài cơ thể (7797 lượt xem)
Dân trí: Dân trí: Kỹ thuật nội soi thận qua da siêu nhỏ lần đầu tiên tại Việt Nam (0 lượt xem)
Suckhoetretho.vn: Giải pháp chữa són tiểu ở phụ nữ. (889 lượt xem)
Khoahoc.TV: Tán sỏi thận nội soi qua da (Phần 1) (1026 lượt xem)
Dân trí: BS Lê Sĩ Trung giao lưu trực tuyến về sỏi tiết niệu tại báo Dân trí (16227 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam: Sóng xung kích giúp phục hồi ‘bản lĩnh’ (829 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Điểm G đạt cực khoái của nàng (1222 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam: Lí do phụ nữ bị viêm bàng quang cao gấp 9 lần nam giới (8578 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam: Chỉ 1 vết màu đỏ tại quy đầu, dấu hiệu SOS (10730 lượt xem)
Dân trí: Khỏi bệnh huyết áp cao ác tính nhờ... phẫu thuật (760 lượt xem)
Thư viện Quốc Gia Việt Nam: Luận án Tiến Sỹ Y Khoa - Điều trị són tiểu ở phụ nữ bằng phương pháp T.O.T (831 lượt xem)
Y học Thành phố HCM: Điều trị són tiểu ở phụ nữ bằng phương pháp T.O.T (784 lượt xem)
Khoahoc.TV: Tán sỏi thận nội soi qua da (1036 lượt xem)
Dân trí: Phì đại tuyến tiền liệt có đáng sợ? (4960 lượt xem)
Dân trí: Dễ nhầm giữa dính bao quy đầu và hẹp bao quy đầu (15793 lượt xem)
Dân trí: Làm gì khi bị thắt nghẹt bao quy đầu? (9499 lượt xem)
Dân trí: Các bất thường ở vùng bìu trẻ em (4054 lượt xem)
Dân trí: Điều trị chứng giãn tĩnh mạch tinh như thế nào? (20310 lượt xem)
Dân trí: Làm gì khi tinh hoàn ẩn? (8897 lượt xem)
Sức khỏe và đời sống (Bộ y tế): Hết lo són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt (12676 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): “Liệu pháp” dinh dưỡng trị sỏi tiết niệu tái phát (14815 lượt xem)
Dân trí: Làm gì khi bị són tiểu? (12285 lượt xem)
Dân trí: Suy giảm tình dục ở người cao tuổi: Hiểu sao cho đúng? (3554 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ðối phó với các loại sỏi tiết niệu (20485 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Chấm dứt viêm bàng quang tái phát ở nữ - Cách gì? (13244 lượt xem)
Dân trí: Những thủ phạm gây nhiễm trùng đường tiết niệu (15293 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát (7991 lượt xem)
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 6
Tổng truy cập: 1.624.282
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng