Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1, Khám bệnh: Thứ 2,4,6.
    Phẫu thuật:  Thứ 3,5,7.
Khoa Tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec, 458 Minh Khai, Hà Nội.

2, Để được Bs Lê Sĩ Trung TRỰC TIẾP khám, phẫu thuật; xin đặt hẹn với cô Huyền Trang: 0976699331.

 
3, Để được tư vấn miễn phí 24/7 và giải quyết mọi vấn đề khác, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.

Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Cơn đau quặn thận do sỏi niệu quản

Cập nhật: 20/12/2015
Lượt xem: 6475

Trường hợp điển hình: cơn đau đột ngột, dữ dội, bắt đầu từ vùng thắt lưng sau đó lan ra phía trước theo đường dưới sườn và xuống cơ quan sinh dục ngoài. Bệnh nhân phải gập đôi người cho đỡ đau, vã mồ hôi, mặt tái đi, lo lắng, sợ sệt. Có thể kèm theo nôn, buồn nôn hoặc đái máu. Chẩn đoán hình ảnh giúp xác định bệnh. Cơn đau quặn thận cấp do sỏi niệu quản có thể gây những biến chứng nặng nề thậm trí tử vong nếu không được điều trị đúng và kịp thời. Nội soi niệu quản tán sỏi bằng laser là lựa chọn số 1 trong điều trị ngoại khoa với cơn đau quặn thận. 

1/ Cơn đau quặn thận là gì?

Còn được gọi là “Cơn đau bão thận” vì đây là cơn đau dữ dội, xuất hiện đột ngột khi sỏi di chuyển từ thận xuống niệu quản gây tắc làm tăng áp lực đột ngột trong thận. Việc 1 viên sỏi nhỏ gây những cơn đau khủng khiếp được y văn mô tả như ” Con chó nhỏ mà sủa ầm ỹ ” : “The little dogs make the most noise”.

+Trường hợp điển hình: cơn đau đột ngột, dữ dội, bắt đầu từ vùng thắt lưng sau đó lan ra phía trước theo đường dưới sườn tại rốn và xuống tận cơ quan sinh dục ngoài. Bệnh nhân phải gập đôi người cho đỡ đau, vã mồ hôi, mặt tái đi, lo lắng, sợ sệt. Có thể kèm theo nôn, buồn nôn và/hoặc đái máu. Các loại thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng. Cơn đau tăng lên dữ dội nếu uống nước.

điều trị cơn đau quặn thận

+Trường hợp không điển hình: cơn đau lưng nhẹ, thoáng qua dù không dùng thuốc. Nếu sỏi ở thấp gần bàng quang, bệnh nhân có thể có biểu hiện buồn đái nhiều lần nhưng chỉ đi được với số lượng ít hoặc không đái được; đái buốt hoặc chỉ đau tức nhẹ vùng bừu hay gốc dương vật hoặc vùng môi lớn nếu ở phụ nữ. Các trường hợp cơn đau quặn thận này dễ bị bỏ sót dẫn đến biến chứng, dãn thận niệu quản.

+Cần lưu ‎ rằng ngay cả khi cơn đau quặn thận hết đau hoàn toàn cũng không có nghĩa là “Bệnh” đã khỏi, cần được khẳng định có còn sỏi niệu quản hay không bằng chẩn đoán hình ảnh hoặc khi đã đái ra sỏi.

 

cơn đau quặn thậnTrên thực tế khoảng ½ số người có sỏi nhưng không hề đau – Đây là ” Sỏi im lặng ” – Loại sỏi nguy hiểm nhất vì chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn đã biến chứng hoặc thận mất chức năng (thường phải cắt thận). Điều đáng chú ý là ngay cả khi đã phát hiện ra sỏi, bệnh nhân vẫn thường không tuân theo chỉ định can thiệp ngoại khoa của bác sĩ vì họ nghĩ đơn giản là không đau thì không cần điều trị, dẫn đến các hậu quả nặng nề không đáng có!

2/ Chẩn đoán xác định:

Dựa vào chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, chụp Xquang thường được áp dụng tuy nhiên cũng có thể bỏ sót nhất là khi bụng bị chướng hơi. Chụp cắt lớp CT luôn cho kết quả chính xác.

3/ Điều trị cơn đau quặn thận

Điều trị nội khoa: luôn là bước điều trị đầu tiên, chủ yếu là giảm đau, giảm viêm và kháng sinh.
Điều trị ngoại khoa: Được áp dụng sau khi đã điều trị nội khoa hoặc được chỉ định ngay nếu có 1 trong các dấu hiệu nặng sau:
+ Lâm sàng: Sốt; suy thận; vô niệu (không có nước tiểu); sỏi niệu quản 2 bên hoặc ở người chỉ có 1 thận độc nhất; đau dữ dội không thể khống chế được bằng thuốc (nguy cơ vỡ đáy đài thận)
+ Chẩn đoán hình ảnh: sỏi lớn hơn 6mm (lòng niệu quản bình thường rộng 3-4 mm); hình ảnh ngấm thuốc cản quang quanh thận; hình mờ lớp mỡ quanh thận; phù nề quanh niệu quản; viêm thận-bể thận, thận ứ mủ, áp xe, chậm tiết, thận câm.

 

Các phương pháp điều trị cơn đau quặn thận ngoại khoa:

+ Nội soi niệu quản ngược dòng tán sỏi bằng laser và đặt ống thông JJ là lựa chọn hàng đầu để chấm dứt các cơn đau quặn thận. Đây là phẫu thuật ít xâm hại, không để lại sẹo mổ, ít đau. Với phẫu thuật viên có kinh nghiệm, thời gian nằm viện chỉ từ 12 đến 24 giờ. Máy nội soi nhỏ như que hương được qua lỗ tiểu vào bàng quang, ngược dòng lên niệu quản đến tiếp cận với sỏi để tán vỡ bằng laser, các mảnh sỏi vỡ nhỏ được gắp hoặc hút ra.
+Tán sỏi ngoài cơ thể được áp dụng trong 1 vài trường hợp cụ thể do phẫu thuật viên chỉ định.
+ Phương pháp mổ phanh hiện nay không còn sử dụng do tính xâm hại lớn.

4/ Biến chứng nếu không được điều trị của cơn đau quặn thận

Cơn đau quặn thận cấp do sỏi niệu quản có thể gây những biến chứng nặng nề thậm trí tử vong nếu không được điều trị đúng và kịp thời.
+ Dãn, ứ nước thận niệu quản, vỡ đáy đài thận (fornix): Sỏi gây tắc sự thoát nước tiểu từ thận qua niệu quản làm dãn thận niệu quản phía trên. Áp lực trong thận tăng cao đột ngột gây cơn đau quặn thận dữ dội. Giảm đau chỉ là điều trị triệu chứng, bản chất của vấn đề là phải loại bỏ sớm nguyên nhân gây tắc (sỏi) làm tăng áp lực trong thận. Nếu không khống chế được, áp lực trong thận tiếp tục tăng sẽ dẫn đến vỡ đáy đài thận, nước tiểu thoát khỏi thận, điều này được xác định trên phim chụp với hình ảnh ngấm thuốc cản quang quanh thận; hình mờ lớp mỡ quanh thận.
+ Ứ mủ thận: do ứ nước thận nhiễm trùng, thể hiện với sốt rét run, đau vùng thắt lưng…
+ Suy thận cấp, ít nước tiểu hoặc không có nước tiểu dễ sảy ra ở người chỉ có 1 thận độc nhất hoặc bị cả 2 bên.



Xem thêm các phương pháp điều trị sỏi thận và sỏi niệu quản:

Lựa chọn kỹ thuật cao tránh mổ mở
Nội soi thận qua da chuẩn thức
Nội soi thận qua da tối thiểu
Nội soi niệu quản
Tán sỏi ngoài cơ thể

Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 5
Tổng truy cập: 207.123
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng