1900 2354 29
Gọi miễn phí:
 Số 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Hotline:

09.15.15.5555

1900.2345.29

Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
   
Lịch Làm Việc

1. Để được BS Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, xin liên hệ hotline09.15.15.5555 

2. Khách hàng sẽ trao đổi trực tiếp với Bác sĩ để lựa chọn bệnh viện phù hợp theo điều kiện kinh tế:
- BV Đa khoa Hà Nội
- BV Vinmec
- BV Đức Phúc
- BV Đại học Y Hà Nội,...


Trân trọng!
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Điều trị hẹp niệu quản với “vũ khí” mới

Cập nhật: 22/05/2020
Lượt xem: 479
Suckhoedoisong.vn - Trong những năm gần đây, số lượng bệnh nhân bị hẹp niệu quản mắc phải tăng lên nhiều. Nhờ kỹ thuật y tế ngày càng phát triển, bác sĩ cùng người bệnh đã có thể vượt qua “cái eo” này với tỷ lệ thành công tăng, tỷ lệ biến chứng giảm...

Đã hẹp lại còn mắc cái eo!

Hẹp niệu quản là tình trạng thu nhỏ lòng ống gây tắc chức năng niệu quản, thường dẫn đến ứ nước thận niệu quản. Có 2 loại hẹp niệu quản: bẩm sinh và mắc phải. Với hẹp niệu quản bẩm sinh: Hay gặp nhất là hội chứng hẹp phần nối bể thận niệu quản. Với hẹp niệu quản mắc phải: Đa số liên quan đến các biến chứng do phẫu thuật (nội soi niệu quản, mổ đẻ, cắt tử cung …).

Trong những năm gần đây, số lượng bệnh nhân bị hẹp niệu quản mắc phải tăng lên nhiều do sự phát triển và phổ cập của nội soi tán sỏi niệu quản và đặc biệt là do kinh nghiệm của phẫu thuật viên còn ít gây thủng hoặc rách niệu quản; do sự tăng nhiệt độ quá lớn tại chỗ trong lòng niệu quản; do sơ xuất trong việc chọn ống soi niệu quản có kích thước lớn; do sỏi có kích thước quá lớn; do sỏi đã tồn tại trong niệu quản quá lâu sinh ra những polyps trong lòng niệu quản ở dưới sỏi gây hẹp niệu quản …

Hẹp niệu quản mắc phải là một thách thức rất lớn đối với y học thế giới bởi nguy cơ tái phát rất cao. Phương pháp điều trị kinh điển là mổ mở để cắt nối đoạn niệu quản hẹp hoặc trồng lại niệu quản. Đây là phương pháp xâm hại nhiều với đường mổ lớn (khoảng 20 cm), rất đau, thời gian nằm viện dài ( hơn 1 tuần). Tuy nhiên tỷ lệ tái phát hẹp sau mổ vẫn còn cao bắt buộc phải mổ lại và đôi khi phải kết thúc bằng cắt bỏ thận.

Phương pháp mới điều trị hẹp niệu quản với kỹ thuật cao ít xâm hại

Các phương pháp can thiệp ít xâm hại với kỹ thuật cao đã được áp dụng thay thế cho mổ mở trong điều trị hẹp niệu quản. Năm 1983, các nhà ngoại khoa Thụy Điển đã sử dụng bóng nong để điều trị đoạn hẹp. Cũng trong năm đó, ở Mỹ đã

đã áp dụng phẫu thuật nội soi thận qua da để dùng dao nguội xẻ dọc đoạn hẹp để điều trị hẹp phần nối bể thận niệu quản.

Thời gian gần đây, các phẫu thuật viên trên thế giới đã áp dụng nội soi niệu quản ngược dòng nửa cứng có sử dụng Ho:YAG laser để xẻ rộng đoạn hẹp. Đây là phương pháp can thiệp với kỹ thuật cao, ít xâm hại.Tuy nhiên, tỉ lệ thành công chỉ đạt khoảng 60% các trường hợp.

Mới đây, với sự xuất hiện của loại laser mới: Thulium laser cho phép cắt và cầm máu các tổ chức mềm, đã được sử dụng rất hiệu quả trong việc xẻ rộng đoạn niệu quản hẹp với tỷ lệ thành công được nâng cao rõ rệt >80%. Bởi đây là loại laser có bước sóng ngắn, phát liên tục nên sẽ làm bốc hơi nhanh mô thừa khi cắt, độ xuyên mô nông khoảng dưới 2mm giúp dễ dàng kiểm soát mức độ tổn thương, ít gây hại mô xung quanh, khả năng cầm máu tốt, cắt mô chính xác, hỗ trợ tối đa cho bác sĩ trong quá trình mổ, giảm thời gian phẫu thuật, tăng kết quả điều trị.

Tại Việt Nam, Thulium laser đã được ứng dụng trong điều trị hẹp niệu quản với kết quả rất đáng khích lệ từ năm 2019.

Làm sao để biết có hẹp niệu quản?

Triệu chứng trong hẹp niệu quản thường rất nghèo nàn đôi khi chỉ với đau mỏi lưng 1 bên, thậm chí không có cảm giác mỏi lưng. Nếu tắc niệu quản đột ngột sẽ gây cơn đau quặn nhưng ít gặp. Khi bệnh nhân có biểu hiện đau lưng kèm sốt thường là đã muộn do đã ứ mủ thận.

 

Do vậy, cần chủ động tìm hiện tượng hẹp niệu quản qua chẩn đoán hình ảnh đối với những người có yếu tố nguy cơ sau:

Tất cả những bệnh nhân đã được tán sỏi niệu quản (hoặc có sỏi niệu quản tự thoát ra ngoài qua tiểu tiện) cần phải siêu âm kiểm tra 1 tháng sau mổ.

Các trường hợp phụ nữ sau mổ đẻ, cắt tử cung…cũng nên kiểm tra siêu âm sau 1 tháng đặc biệt là nếu có đau mỏi lưng 1 bên.

Lưu ý khi phẫu thuật nội soi điều trị hẹp niệu quản bằng Thulium Laser

Trước mổ: Chẩn đoán xác định hẹp niệu quản qua chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, UIV, CT, hay chụp niệu quản bể thận ngược dòng. Đôi khi là xác định tình trạng hẹp ngay trong mổ qua nội soi niệu quản). Đánh giá mức độ hẹp niệu quản: hẹp khít toàn bộ lòng niệu quản, hẹp bán phần; đo độ dài đoạn hẹp; vị trí đoạn hẹp; tình trạng ứ nước thận niệu quản; loại trừ các trường hợp có mạch máu bất thường hay khối u chèn vào niệu quản…

Trong mổ: Tê tuỷ sống hoặc mê toàn thân tuỳ vị trí hẹp niệu quản. Bệnh nhân nằm tư thế phụ khoa. Đặt ống soi vào niệu quản . Chụp niệu quản bể thận ngược dòng. Đặt Guidewire 0,035-inch qua chỗ hẹp nếu có thể. Đưa ống soi niệu quản đến chỗ hẹp. Sử dụng Thulium laser 2013 nm với công suất ban đầu 8W có thể tăng lên 15W nếu cần. Xẻ dọc 3-5 mm từ phía trên, qua đoạn hẹp xuống phía dưới đoạn hẹp niệu quản 3-5 mm với độ sâu đến lớp mỡ quanh niệu quản. Đường rạch thực hiện ở thành bên đoạn niệu quản hẹp nếu ở niệu quản gần và giữa và đường rạch ở giữa nếu hẹp đoạn niệu quản xa để tránh tổn thương mạch máu. Nong đoạn niệu quản hẹp. Đặt sonde JJ.

Theo dõi sau mổ:

Thời gian nằm viện từ 12-24 tiếng. Không đau. Không sẹo mổ.

Thông thường, ống thông JJ được rút sau 1-3 tháng. Có trường hợp do mức độ hẹp nặng, có thể kéo dài thời gian lưu ống thông JJ từ 3 tháng đến 6 tháng, thậm chí 1 năm

Sau khi rút ống JJ, cần kiểm tra định kỳ vào 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng sau mổ để phát hiện sớm sự hẹp niệu quản tái phát.

Trong một vài tình huống tuỳ theo tình trạng hẹp, có thể thực hiện ngay nội soi niệu quản lại khi rút thông JJ, xẻ rộng bổ sung nếu còn hẹp và đặt lại sonde JJ mới. Cách làm này thường tăng hiệu quả giảm tái phát sau mổ.

Lời khuyên của thầy thuốc

Nội soi niệu quản sử dụng Thulim laser điều trị hẹp niệu quản là phương pháp kỹ thuật cao, ít xâm hại với kết quả cao >80% được coi là lựa chọn số 1 trong điều trị ngoại khoa hẹp niệu đạo ở Việt Nam hiện nay.

Nguồn: https://suckhoedoisong.vn/dieu-tri-hep-nieu-quan-voi-vu-khi-moi-n174421.html

BS. Lê Sĩ Trung

 

Các thông tin báo chí khác:
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Sỏi thận to điều trị thế nào? (171 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Són tiểu sau mổ tiền liệt tuyến, nên làm gì? (320 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Ung thư bàng quang - Biết sớm, chữa nhanh (229 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Để đàn ông hết nỗi sợ hẹp niệu đạo (281 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Điều trị liệt dương bằng cấy vật hang giả (227 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): “Chim nhỏ” của con ngắn và bé? (259 lượt xem)
Dân trí: Khỏi bệnh huyết áp cao ác tính nhờ... phẫu thuật (276 lượt xem)
Dân trí: Cần làm gì khi bị thắt nghẹt bao quy đầu? (176 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Ðiều cần lưu ý cho người đặt ống thông bàng quang (247 lượt xem)
Dân trí: Phì đại tuyến tiền liệt có đáng sợ? (268 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Phương pháp điều trị sỏi thận (352 lượt xem)
Miễn phí 100% khám, sàng lọc sỏi tiết niệu cùng chuyên gia đầu ngành (69 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Phì đại lành tính tiền liệt tuyến: Bệnh thường gặp ở nam giới cao tuổi (323 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Niệu quản lạc chỗ cần phát hiện sớm (359 lượt xem)
Sức khỏe & Đời sống (Bộ y tế): Vẫn khỏe mạnh nhưng gần 50 tuổi phải đóng bỉm hàng ngày - Nỗi lòng khó tỏ của chị em (367 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Chặn biến chứng cơn đau quặn thận (25968 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Nội soi niệu quản mềm: Bước tiến mới trong điều trị bệnh tiết niệu (1224 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Những lưu ý khi mắc sỏi thận (11492 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Hẹp phần nối bể thận niệu quản có nguy hiểm? (5683 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam (Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam): Chỉ 1 vết màu đỏ tại quy đầu, dấu hiệu SOS (0 lượt xem)
Báo điện tử già đình và xã hội: Nỗi khổ khó nói của quý ông sau 50 tuổi (5454 lượt xem)
Tuổi Trẻ online: Nhiều người trẻ nhậu nghĩ mình 'sung' ai dè... yếu sinh lý (829 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ung thư thận (5686 lượt xem)
Tiền Phong: Khỏe 360: Xử lý các bất thường hay gặp ở vùng kín bé trai (5907 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Cắt bao quy đầu, không phải chuyện đơn giản (7338 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Túi sa niệu quản: Phát hiện sớm, tránh biến chứng (4054 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Phình niệu quản ở trẻ em, làm sao phát hiện? (4828 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Những chuyện tiểu mà không tiện (8647 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Són tiểu ở nam giới, phòng ngừa có khó? (7411 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Són tiểu, trị không khó (18470 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Bí tiểu và cách trị (4895 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Xử trí bất thường hay gặp ở bao quy đầu (15203 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Có thể trị dứt điểm sỏi do gút? (13532 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Lưu ý đặc biệt khi mắc sỏi tiết niệu (9346 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Hủy bỏ nội tiết tố nam trị ung thư tiền liệt tuyến (6521 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ung thư tinh hoàn: biết sớm, chữa nhanh (11758 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Khi ung thư hỏi thăm “của quý” (4408 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Nguyên tắc vàng ngừa viêm bàng quang ở nữ (21743 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Tránh sỏi tiết niệu khi chữa loãng xương (13832 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Những lưu ý khi tán sỏi ngoài cơ thể (8280 lượt xem)
Dân trí: Dân trí: Kỹ thuật nội soi thận qua da siêu nhỏ lần đầu tiên tại Việt Nam (0 lượt xem)
Suckhoetretho.vn: Giải pháp chữa són tiểu ở phụ nữ. (1301 lượt xem)
Khoahoc.TV: Tán sỏi thận nội soi qua da (Phần 1) (1597 lượt xem)
Dân trí: BS Lê Sĩ Trung giao lưu trực tuyến về sỏi tiết niệu tại báo Dân trí (17780 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam: Sóng xung kích giúp phục hồi ‘bản lĩnh’ (1320 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Điểm G đạt cực khoái của nàng (1805 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam: Lí do phụ nữ bị viêm bàng quang cao gấp 9 lần nam giới (9807 lượt xem)
Phụ nữ Việt Nam: Chỉ 1 vết màu đỏ tại quy đầu, dấu hiệu SOS (11609 lượt xem)
Dân trí: Khỏi bệnh huyết áp cao ác tính nhờ... phẫu thuật (1237 lượt xem)
Thư viện Quốc Gia Việt Nam: Luận án Tiến Sỹ Y Khoa - Điều trị són tiểu ở phụ nữ bằng phương pháp T.O.T (1193 lượt xem)
B.s Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

Số 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
                  1900.2345.29

Email: lesitrung@hotmail.com
Website: letrungtietnieu.com.vn
                    benhvienhanoi.vn
                     


Thống kê truy cập
Số người online: 5
Tổng truy cập: 2.186.669
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng