Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1. Để được Bác Sĩ Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.
2. Từ Thứ 2 - 5: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, 458 Minh Khai, Hà Nội.
3. Từ Thứ 6 - 7: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, 10A Lê Thánh Tông, TP Hạ Long, Quảng Ninh.
Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Nguyên nhân và cách điều trị nhiễm trùng tiết niệu

Cập nhật: 28/03/2016
Lượt xem: 4026
Nhiễm trùng tiết niệu (NTTN) có thể xảy ra ở tất cả các bộ phận trong hệ tiết niệu, có thể gặp ở trẻ em, thanh niên và người cao tuổi. Nhiễm trùng tiết niệu được chia làm 2 loại: NTTN cao (viêm thận bể thận, viêm niệu quản, ứ mủ thận, áp xe thận) và NTTN thấp (viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn). Ở phụ nữ, do cấu tạo giải phẫu, rất hay gặp viêm bàng quang trong khi đó, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn hay gặp ở nam giới. NTTN cao và bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gặp ở cả 2 giới.
nhiễm trùng tiết niệu

Nhiễm trùng tiết niệu là gì?

Đó là tình trạng nhiễm trùng cấp hoặc mãn tính của các bộ phận trong hệ tiết niệu: Thận (nơi sản xuất ra nước tiểu), niệu quản (hai ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang), bàng quang (nơi chứa nước tiểu), niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ dưới bàng quang ra ngoài qua lỗ tiểu). Ở nam giới còn có thêm tuyến tiền liệt (là 1 tuyến bọc quanh niệu đạo ở ngay dưới cổ bàng quang).
 
Do cấu tạo giải phẫu, phụ nữ rất hay bị nhiễm trùng tiết niệu. Trên thực tế, do niệu đạo ngắn, hơn nữa lỗ tiểu rất gần hậu môn và âm đạo nơi luôn có vi trùng. Những vi trùng này dễ dàng đi ngược dòng theo niệu đạo lên gây viêm bàng quang. Đơn giản là việc vệ sinh phụ nữ không đúng cách như lau ngược từ hậu môn ra phía trước hoặc vệ sinh tại chỗ không sạch cũng dễ gây viêm bàng quang.
 
Ngược lại, ở nam giới lai được bảo vệ tốt trước nguy cơ nhiễm trùng do khoảng cách và sự cách biệt từ hậu môn đến lỗ tiểu và độ dài của niệu đạo (niệu đạo nam giới dài 16 cm trong khi ở nữ giới chỉ là 2 cm). Nhiễm trùng tiết niệu ở nam giới thường thể hiện những bất thường của hệ tiết niệu mà thường gặp là do sỏi hoăc phì đại tuyến tiền liệt gây tắc dẫn đến ứ đọng nước tiểu trong bàng quang, niệu quản và thận.
 
Vi trùng thường gặp là loại vi trùng có nguồn gốc từ đường tiêu hoá (Entérobacteries):
-          Eschrichia Coli gặp trong khoảng 80% các trường hợp.
-          Proteus mirabilis là loại vi trùng dễ tạo ra sỏi.
-          Enterobacter, Citrobacter…

Nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ và cách dự phòng nhiễm trùng tiết niệu

Nước tiểu là môi trường rất thuận lợi cho sự sinh sôi phát triển của các loại vi trùng nói trên. Khi số lượng vi trùng trong nước tiểu đạt được số lượng cao sẽ gây nhiễm trùng tiết niệu. Cơ thể con người có một phản ứng tự nhiên chống lại NTTN một cách hiệu quả nhờ việc tăng bài tiết nước tiểu để làm loãng số lượng vi trùng và tăng khả năng đào thải nước tiểu kèm theo vi trùng. Do vậy, nguyên tắc vàng trong điều trị và ngăn ngừa NTTN là uống nhiều nước (> 2 l/ngày) và đi tiểu thường xuyên.
Ở phụ nữ
-     Việc lau tại chỗ từ sau ra phía trước sau khi đi ngoài dễ gây nhiễm trùng tiết niệu do đã kéo vi trùng có trong phân từ hậu môn đến lỗ tiểu. Do vậy nên thay đổi thói quen và lau từ trước ra phía sau.
-     Nên đi tiểu ngay sau khi giao hợp ( để đào thải ngay vi trùng vừa mới chui vào niệu đạo do động tác giao hợp gây ra)
-     Tránh táo bón: sự ứ đọng phân lâu ngày trong trực tràng là nguồn cung cấp dồi dào vi trùng.
-    Với những trường hợp viêm bàng quang tái phát ở phụ nữ (>3 lần /năm) phải được khám tại chỗ bộ phận sinh dục ngoài để phát hiện và phẫu thuật sử lý các nguyên nhân do bất thường giải phẫu (hẹp lỗ tiểu, túi thừa niệu đạo…). Tỷ lệ hẹp lỗ tiểu gây viêm bàng quang tái phát do luồng trào ngược nước tiểu từ niệu đạo lên bàng quang rất hay gặp và phẫu thuật tạo hình lỗ tiểu luôn đem lại kết quả tốt. (Xem bài viêm bàng quang tái phát ở phụ nữ).
Ở nam giới
-     Trước 50 tuổi, NTTN thường gặp là viêm niệu đạo do quan hệ tình dục không an toàn.
-    Ở đàn ông cao tuổi, nhiễm trùng tiết niệu thường gặp nhất liên quan đến bệnh phì đại tuyến tiền liệt gây chèn ép niệu đạo gây tắc dưới cổ bàng quang dẫn đến sự ứ đọng nước tiểu.
-    Tất cả những nguyên nhân gây tắc, cản trở việc thoát nước tiểu đều là những yếu tố quan trọng gây NTTN: Sỏi, hẹp niệu quản, chèn ép đường tiết niệu, xơ cứng cổ bàng quang, phì đại tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo…
-     Ngoài ra, những rối loạn điều hoà thần kinh bàng quang, những tình trạng nhiễm trùng của các cơ quan lân cận (phụ khoa, hậu môn trực tràng) cũng là nguyên nhân gây nhiễm trùng tiết niệu.
Ở trẻ em
Đứng trước tình trạng nhiễm trùng tiết niệu ở trẻ em thì việc làm đầu tiên là phải tìm ngay nguyên nhân hay gặp nhất là các dị dạng tiết niệu bẩm sinh và điều trị nguyên nhân đó: luồng trào ngược bàng quang – thận, thận niệu quản đôi, van niệu đạo sau…

Triệu chứng của nhiễm trùng tiết niệu

Đôi khi, nhiễm trùng tiết niệu không có triệu chứng gì nhất là ở người cao tuổi, ngoài sốt đơn thuần. Xét nghiệm nước tiểu có nhiều bạch cầu và nitrit. Cấy nước tiểu giúp xác định loại vi trùng và kháng sinh đồ rất hữu dụng cho việc lựa chọn kháng sinh hiệu quả nhất.
Viêm bàng quang thể hiện với tiểu buốt và tiểu dắt, tiểu máu. Nước tiểu đục, hôi. Thường có đau vùng bụng dưới.
Viêm niệu đạo có biểu hiên như viêm bàng quang và có thể kèm theo có mủ chảy ra từ lỗ tiểu.
Viêm thận bể thậnlà 1 bệnh cảnh nhiễm trùng nặng nề với sốt cao 39-40 độ C, kèm theo rét run, toàn trạng suy sụp. Đau vùng thắt lưng. Khám vùng thận có phản ứng. Có thể kèm theo các dấu hiệu tiểu tiện bất thường như trong viêm bàng quang.
Viêm tuyến tiền liệt có các triệu chứng tiểu buốt, tiểu gấp, tiểu dắt nhưng mỗi lần đi tiểu chỉ với số lượng ít.Đồng thời bệnh nhân luôn có sốt cao, rét run, hội chứng cúm với đau mỏi cơ.nước tiểu có thể đục và thậm trí có mủ chảy qua niệu đạo. Đặc biệt là khi thăm trực tràng sẽ thấy tuyến tiền liệt rất đau. Có thể có cầu bàng quang.

Tiến triển của nhiễm trùng tiết niệu

NTTN có thể dẫn đến các diễn biến xấu.
NTTN thấp (viêm bàng quang, viêm niệu đạo) nếu điều trị muộn hoặc điều trị không hiệu quả sẽ diễn biến thành nhiễm trùng tiết niệu cao gây viêm thận bể thận.
Tất cả các NTTN có sốt (viêm thận bể thận, viêm tiền liệt tuyến) có thể dãn đến biến chứng nhiễm trùng máu (vi trùng xâm nhập vào máu) với nguy cơ sốc nhiễm trùng rất nguy hiểm đến tính mạng cần phải được hồi sức tích cực.
Nhiễm trùng có thể gây áp xe thận, huỷ hoại thận hoăc theo chiều hướng khác dẫn đến suy chức năng thận.
Viêm tiền liệt tuyến có thể gây biến chứng đặc hiệu là bí tiểu cấp tính hoặc viêm tinh hoàn.
Vói phụ nữ có thai, tất cả các dạng nhiễm trùng tiết niệu đều nguy hiểm cho mẹ và cả thai nhi với nguy cơ sảy thai hoặc đẻ non.

Điều trị nhiễm trùng tiết niệu

Nguyên tắc cơ bản trong điều trị NTTN là: Kháng sinh + Uống nhiều nước + Sử lý yếu tố nguy cơ         
-     Với viêm bàng quang và viêm niệu đạo (loại nhiễm trùng tiết niệu thấp đơn thuần không tái phát)
Có thể điều trị kháng sinh (dòng Pénicillines: Amoxicilline, Ampicilline, Augmentin…hoặc Quinolones: Noroxine, Enoxor, Ciprobay…) ngắn ngày ( 3 ngày).
Hoặc điều trị đơn liều uống 1 lần duy nhất ( Monoflocet, Negram forte, Uniflor…). Liều duy nhất này có hiệu quả trong đa số các loài vi trùng gây viêm bàng quang cấp tính.
-     Với viêm thận bể thận cấp tính hoặc viêm bàng quang cấp tính phải dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ kéo dài trong 2 -3 tuần.
Nếu sốt cao, toàn trẠng suy sụp hoăc có biến chứng (nhiễm trùng máu, áp xe thận) thí bắt buộc phải nằm viện và điều trị tích cực. Khi đó phải dùng 2 loại kháng sinh phối hợp đường tĩnh mạch.
-     Với viêm thận bể thận do bít tắc (thường là sỏi) cần được can thiệp ngoại khoa dẫn lưu cấp cứu để cứu thận. Tốt nhất là dẫn lưu theo đường tự nhiên bằn ống thông JJ.

Bác sĩ Lê Sĩ Trung chuyên điều trị các bệnh tiết niệu: 

Chữa bệnh sỏi thận 

Thoát vị bẹn ở trẻ em

Nội soi sỏi thận

Điều trị cơn đau quặn thận

Điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em

Điều trị bệnh tiền liệt tuyến

Nội soi sỏi niệu quản

Són tiểu ở phụ nữ

 


Các sống khỏe mỗi ngày khác:
Phương pháp chữa bệnh sỏi thận, chữa trị sỏi thận hiệu quả nhất (1466 lượt xem)
Chữa trị bệnh sỏi thận hiệu quả (1199 lượt xem)
Cách điều trị tiểu nhiều lần/tiểu dắt (4990 lượt xem)
Tin mới: Sỏi bàng quang và những điều cần biết (8071 lượt xem)
Tin mới: Dấu hiệu và cách điều trị ung thư dương vật (6562 lượt xem)
Tin mới: Nguyên tắc điều trị bệnh ung thư tinh hoàn (4298 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt (2218 lượt xem)
Mối liên quan giữa quan hệ tình dục và vệ sinh phụ nữ đến viêm bàng quang (4368 lượt xem)
Tin mới: Điều trị hủy bỏ nội tiết tố nam trong ung thư tiền liệt tuyến (1932 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị ung thư thận (5637 lượt xem)
Tin mới: Cách điều trị són tiểu ở nam giới (3930 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị bí tiểu (9124 lượt xem)
Tin mới: Phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị sỏi thận và tương lai phẫu thuật không sẹo tại Việt Nam (2379 lượt xem)
Tin mới: Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (3413 lượt xem)
Tin mới: Các phương pháp điều trị nhiễm trùng tiết niệu (4172 lượt xem)
Tin mới: Làm tan biến sỏi do bệnh goutte bằng thuốc (3930 lượt xem)
Tin mới: Chứng loãng xương và sự tạo thành sỏi (2990 lượt xem)
Tiểu khó và cách điều trị (3539 lượt xem)
Những điều cần biết về són tiểu ở phụ nữ (7800 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (Phần 2) (2127 lượt xem)
Thực phẩm cần hạn chế cho người mắc bệnh sỏi thận (4574 lượt xem)
Biến chứng của bệnh sỏi thận (770 lượt xem)
Chế độ dinh dưỡng dành cho người sỏi thận (1024 lượt xem)
Phương pháp chữa bệnh sỏi thận (840 lượt xem)
Bệnh sỏi thận và những cảnh giác cần chú ý (763 lượt xem)
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 4
Tổng truy cập: 1.513.647
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng