Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
BS. Lê Sĩ Trung, Thành viên đoàn chủ tịch "Hội Nghị Việt Pháp về sỏi Tiết niệu".
   
Lịch Làm Việc
1, Khám bệnh: Thứ 2,4,6.
    Phẫu thuật:  Thứ 3,5,7.
Khoa Tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec, 458 Minh Khai, Hà Nội.

2, Để được Bs Lê Sĩ Trung TRỰC TIẾP khám, phẫu thuật; xin đặt hẹn với cô Huyền Trang: 0976699331.

 
3, Để được tư vấn miễn phí 24/7 và giải quyết mọi vấn đề khác, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.

Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Nội soi sỏi thận qua da tại phòng khám tiết niệu bs Lê Sĩ Trung

Nội soi thận qua da chuẩn thức
Cập nhật: 12/11/2015
Lượt xem: 3741

Nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức – phương pháp hiện đại nhất điều trị sỏi tiết niệu

Là 1 trong những phẫu thuật viên hàng đầu về nội soi sỏi thận qua da, với 15 năm kinh nghiệm trực tiếp phẫu thuật, đã từng là chủ tọa các hội nghị khoa học về phẫu thuật nội soi tiết niệu và là tác giả cuốn sách chuyên đề “Phẫu thuật nội soi thận qua da”, Bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ giải đáp rõ ràng về chủ đề này.
 
nội soi sỏi thận
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp

Nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức là 1 ứng dụng kỹ thuật cao hiện đại nhất trong phẫu thuật nội soi, đòi hỏi trình độ hoàn hảo của phẫu thuật viên cũng như trang thiết bị đồng bộ. Nội soi thận qua da chuẩn thức cho phép thay thế hoàn toàn cho phương pháp mổ mở truyền thống hiện đang áp dụng phổ biến ở các bệnh viện trong điều trị ngoại khoa các sỏi tiết niệu >25mm, đặc biệt là sỏi “San hô”.
 
nội soi thận qua da
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec

Phẫu thuật nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức được thực hiện như thế nào?

Với gây mê toàn thân, bệnh nhân đươc đặt ở tư thế nằm sấp. Dưới sự kiểm soát bằng Xquang, hoặc siêu âm, phẫu thuật viên dùng 1 kim đăc biệt chọc dò qua da vùng lưng vào thận rồi qua đó đặt vào đây dẫn an toàn vào thận. Dựa theo dây dẫn đó, sử dụng bộ nong đặc biệt để nong rộng đường hầm đủ để đưa máy nội soi sỏi thận có khích thước như chiếc bút qua đường hầm vào trong thận, tiếp cận với sỏi. Sỏi sẽ được tán vụn bằng sóng siêu âm hoặc Laser. Các mảnh sỏi vụn sẽ được gắp hoặc hút ra. Cuối cùng, ống dẫn lưu thận có bong được đặt vào bể thận. Thời gian mổ trung bình <60 phút, riêng với trường hợ sỏi “san hô” kích thước lớn có thể kéo dài đến 2 giờ. Phẫu thuật nhẹ nhàng, ít đau hơn nhiều so với mổ mở kinh điển. Sẹo mổ nhỏ <1 cm. Thời gian nằm viện trung bình  khoảng 2-4 ngày.
 
nội soi tán sỏi thận
 

Nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức được áp dụng trong trường hợp nào?

Khả năng mở rộng chỉ định của NSTQD phụ thuộc hoàn toàn vào trình độ của phẫu thuật viên. Với những người mới bắt đầu, chỉ nên phẫu thuật cho những sỏi bể thận đơn giản kích thước 25 – 35 mm. Với chúng tôi, chỉ định được mở rộng cho:
  • Tất cả các sỏi thận có chỉ định mổ mở, đặc biệt là với sỏi “San hô” phức tạp; các sỏi tái phát sau mổ mở; những sỏi đã tán sỏi ngoài cơ thể nhiều lần nhưng thất bại.
  • Các sỏi >25mm ở ½ trên của niệu quản.
Phẫu thuật nội soi tán sỏi thận qua da chuẩn thức không có chỉ định với các trường hợp bệnh nhân có rối loạn đông máu, hoặc đang dùng thuốc chống đông máu. Thận trọng trong những bất thường về mạch máu trong thận, có nguy cơ chảy máu nặng. Với bệnh nhân có kèm theo cao huyết áp, việc chống chỉ định cũng chỉ là tạm thời.

Ưu điểm nổi bật của nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức chữa sỏi hiệu quả

  • Phẫu thuật ít xâm hại, ít đau, sẹo mổ nhỏ <1cm nên loại bỏ được các biến chứng liên quan đến vết mổ rộng. Thời gian nằm viện ngắn chỉ từ 2-4 ngày. Thời gian hồi phục sức khỏe và trở lại làm việc nhanh (7 – 10 ngày)
  • Ít ảnh hưởng đến chức năng thận: trong mổ mở với sỏi san hô có thể làm mất vĩnh viễn 15-30% chức năng thận do đường rạch rộng vào thận để lấy sỏi nhưng với NSTQD, do đường hầm vào thận nhỏ nên tổn thương chức năng thận chỉ dưới 1%.
  • Cải thiện tình trạng không lấy được hết sỏi so với mổ mở nhất là với sỏi san hô phức tạp nhờ khả năng có thể kiểm soát tối đa các ngóc ngách trong thận.
  • Giảm tối đa tình trạng nhiễm trùng sau mổ so với mổ mở kinh điển.
  • Giảm tỷ lệ tái phát sỏi sau mổ.

 Diễn biến sau mổ thông thường

Ngay ngày thứ nhất sau mổ nội soi sỏi thận, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại trong phòng và ăn nhẹ. Các ống dẫn lưu thận, niệu quản và bàng quang sẽ được rút vào ngày thứ 2. Chụp phim kiểm tra và ra viện ngày thứ 3 hoặc 4. Thời gian bình phục hoàn toàn sức khỏe để trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường chỉ trong khoảng 1 tuần.
Thông thường sau 1 tháng, bạn sẽ có hẹn khám lại với bác sĩ. Phim chụp hệ tiết niệu giúp đánh giá tình trạng có sót sỏi hay không và chỉ định định tán sỏi ngoài cơ thể có thể được tiến hành bổ xung nếu cần.
Để tránh sỏi tái phát, bệnh nhân cần tạo thói quen uống 2-3 lít nước hàng ngày. Từ 6 tháng đến 1 năm nên siêu âm kiểm tra để phát hiện sớm tình trạng sỏi tái phát nếu có. Trong những trường hợp đặc biệt, khi sỏi thận là hậu quả của một bệnh lý toàn thân khác thì phải tiếp tục phát hiện và điều trị theo nguyên nhân.
 

Các biến chứng có thể sảy ra sau khi nội soi tán sỏi thận

  • Chảy máu trong và sau mổ giảm hơn nhiều so với mổ mở tuy nhiên vẫn là biến chứng có thể gặp <5% các trường hợp, thường xảy ra với sỏi có kích thước lớn hoặc có những bất thường về giải phẫu. Các trường hợp chảy máu do tổn thương tĩnh mạch (80%) luôn được điều trị điều trị bảo tồn với kết quả tốt. Trường hợp tổn thương động mạch sẽ được khắc phục bằng kỹ thuật nút mạch (Embolisation).
  • Tổn thương đại tràng có thể gặp trong nhưng trường hợp có tiền sử đã mổ trước đây gây bất thường về giải phẫu hoặc ở người có thành bụng nhão. Thường là thủng đại tràng sau phúc mạc mà phương pháp điều trị bảo tồn luôn đem lại kết quả tốt.
  • Nhìn chung, những biến chứng nặng cần can thiệp ngoại khoa chiếm tỷ lệ thấp dưới 2.5%.
 
 nội soi sỏi thận qua da

Sỏi còn sót sau nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức

Nhờ khả năng tiếp cận các ngóc ngách của đài bể thận, nội soi thận qua da có ưu thế hơn mổ mở với tỷ lệ sót sỏi sau mổ ít hơn, tuy nhiên khả năng không lấy đươc hết sỏi vẫn sảy ra đặc biệt với sỏi san hô phức tạp hoặc nếu có biến chứng chảy máu nặng buộc phải dừng cuộc mổ trước dự định. Trong những trường hợp này, việc áp dụng phối hợp các phương pháp ít xâm hại khác như nội soi thận qua da tối thiểu, nội soi niệu quản hoặc tán sỏi ngoài cơ thể cho phép lấy hết sỏi còn lại mà vẫn bảo tồn tối đa chức năng thận.

Có thể bạn quan tâm:

bác sĩ lê sĩ trung                                     
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 10
Tổng truy cập: 137.848
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng