Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1. Để được Bác Sĩ Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.
2. Từ Thứ 2 - 5: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, 458 Minh Khai, Hà Nội.
3. Từ Thứ 6 - 7: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, 10A Lê Thánh Tông, TP Hạ Long, Quảng Ninh.
Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Nội soi thận qua da tối thiểu (Mini PCNL).

Nội soi thận qua da đường hầm nhỏ
Cập nhật: 13/11/2015
Lượt xem: 19920

Nội soi sỏi thận qua da tối thiểu điều trị bệnh sỏi thận ít đau, thời gian nằm viện ngắn

Là phẫu thuật viên áp dụng thành công lần đầu tiên tại Việt Nam phương pháp nội soi thận qua da tối thiểu, sau 5 năm kinh nghiệm, bác sĩ Trung sẽ giới thiệu chỉ định và tính ưu việt của phương pháp nội soi ít xâm hại này.
nội soi sỏi thận
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp
 
Bắt đầu từ năm 2012, qua hơn 10 năm kinh nghiệm thực hiện thường quy phẫu thuật nội soi sỏi thận, bác sĩ Lê Sĩ Trung đã cải tiến, nâng cao kỹ thuật và áp dụng thành công lần đầu tiên tại Việt Nam phương pháp nội soi thận qua da tối thiểu. Đây là sự hoàn thiện tinh tế phẫu thuật nội soi thận qua da phù hợp với điều kiện Việt Nam dựa trên nguyên l‎ý thu nhỏ tối đa đường hầm vào thận và sử dụng máy nội soi khích thước nhỏ hơn 3 lần (thay kích thước 26F bằng 8.5F).
 
nội soi thận qua da
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec
 
Nội soi thận qua da chuẩn thức là phương pháp kỹ thuật cao, ít xâm hại, thay thế cho mổ mở trong điều trị sỏi thận và sỏi thận niệu quản 1/3 trên có kích thước lớn hơn 25mm. Tuy nhiên, nếu so sánh với tán sỏi ngoài cơ thể và nội soi niệu quản, phương pháp nội soi thận qua da chuẩn thức (Standard - PCNL) vẫn còn bộc lộ một số nhược điểm về nguy cơ chảy máu, tình trạng đau sau mổ và thời gian nằm viện còn dài.
Nội soi thận qua da tối thiểu (Mini - PCNL) dựa trên nguyên lý thu nhỏ tối đa đường hầm vào thận và sử dụng dụng cụ kích thước nhỏ cho phép giảm đau, hạn chế chảy máu và rút ngắn thời gian nằm viện.

 
   
So sánh khích thước đường hầm vào thận của NSTQD tối thiểu với NSTQD chuẩn thức

Phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu được thực hiện như thế nào?

Sau khi đặt sonde niệu quản, bệnh nhận chuyển tư thế nằm sấp. Chọc dò đài thận dưới hướng dẫn của X-quang hoặc siêu âm (Initial Puncture Needle 18G/20cm Marflow, Switzerland). Qua kim chọc dò đặt dây dẫn vào thận (Road runner hydrophilie PC wire guide, 0.35’’/145cm, Cook, USA). Chỉ nong đường hầm vào thận đến ống nong số 15 trong bộ nong kim loại của Standard PCNL.
Sử dụng ống nong kim loại số 15Ch thay thế cho ống nhựa Amplatz 30Ch như trong nội soi thận qua da chuẩn thức. Ống nội soi niệu quản cứng Karl Storz 8.5Ch được đưa qua đường hầm vào thận thay thế cho ống nội soi thận 26Ch. Tán sỏi bằng máy nén khí Pneumatic lithotripteur Calculsplit, Karl Storz và gần đây, tốt hơn cả là sử dụng Laser. Mảnh sỏi được gắp ra bằng rọ Dormia hoặc hút ra qua ống nội soi niệu quản. Đặt dẫn lưu thận. Khâu cố định ngoài da.

Tính ưu việt của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu

  • Hầu như không thấy sẹo, ít đau, thời gian nằm viện ngắn từ 24-36 giờ, tỷ lệ các biến chứng giảm và nhẹ hơn so với nội soi thận qua da chuẩn thức, đặc biệt là tình trạng chảy máu giảm đi rõ rệt. Tại các trung tâm niệu khoa lớn trên thế giới, nội soi thận qua da siêu nhỏ được áp dụng như 1 thủ thuật ngoại khoa, bệnh nhân được về ngay không phải nằm viện.
  • Các nghiên cứu so sánh trước và sau mổ bằng đồng vị phóng xạ cho thấy mức độ ảnh hưởng đến chức năng thận của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu chỉ còn khoảng 0,12% (Trong khi đó, ảnh hưởng của mổ mở từ 7-30%, nội soi thậ qua da chuẩn thức¸<1%).

Chỉ định của nội soi thận qua da tối thiểu

  • Sỏi thận và sỏi niệu quản ở ½ trên có kích thước từ 15 – 25mm.
  • Những sỏi đã tán ngoài cơ thể nhiều lần nhưng thất bại.
  • Phối hợp với nội soi thận qua da chuẩn thức trong điều trị sỏi san hô phức tạp.
  • Sỏi thận kèm các bất thường giải phẫu (Sỏi trong đài có hẹp cổ đài, sỏi trong túi thừa, hẹp phần nối bể thận niệu quản…)
Nếu nội soi thận qua da chuẩn thức có thể thay thế hoàn toàn cho mổ mở với các sỏi thận niệu quản >25 mm thì nội soi tán sỏi thận qua da tối thiểu được dành cho những sỏi có kích thước vừa phải từ 15 - 25mm. Với nhưng sỏi có kích thước vừa này, nếu dùng nội soi tán sỏi thận qua da chuẩn thức thì “ hơi nặng” tuy nhiên nếu dùng tán sỏi ngoài cơ thể thì lại không hiệu quả thậm trí có thể dẫn đến tai biến tắc niệu quản do chuỗi mảnh sỏi. Phương pháp nội soi thận qua da tối thiểu rất hữu hiệu trong những bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt hay gặp hiện nay là thất bại sau tán sỏi ngoài cơ thể hoặc nội soi niệu quản.
Tại Việt Nam, đối với các phẫu thuật viên có kinh nghiệm trong nội soi thận qua da chuẩn thức, vấn đề kỹ thuật khi tiến hành nội soi thận qua da siêu nhỏ (Ultra mini PCNL) không phải là trở ngại. Tuy nhiên, với giá thành cao, dụng cụ quá mảnh, dễ hỏng và công suất tán sỏi hạn chế lại đặt ra một câu hỏi lớn về hiệu quả kinh tế y tế nếu phát triển kỹ thuật này. Đúng trước thực trạng đó, chúng tôi đã áp dụng thành công phương pháp nội soi thận qua da tối thiểu ( Mini PCNL) dựa trên nguyên ly thu nhỏ đường hầm vào thận bằng việc sử dụng máy soi niệu quản có sẵn.
 
Sỏi tiết niệu rất đa dạng. Việc điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu không chỉ dừng lại 1 mục đích là lấy hết sỏi mà điều quan trọng không kém là phải bảo vệ tối đa chức năng thận sau mổ - điều khó đánh giá và không phải tất cả mọi người đều lưu tâm đến. Do vậy, để nâng cao thực sự chất lượng điều trị, phẫu thuật viên tiết niệu cần phải có đủ  trang thiết bị đồng bộ, hiện đại và nhất là có đủ trình độ thực hiện tất cả các kỹ thuật cao, nhờ đó thực hiện các phẫu thuật phù hợp tối ưu với từng trường hợp cụ thể.

Có thể bạn quan tâm:



Các danh mục điều trị sỏi tiết niệu khác :
Nội soi niệu quản ống mềm (584 lượt xem)
Nội soi niệu quản ống cứng (28455 lượt xem)
Sỏi tiết niệu: Nói không với mổ mở (62171 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Có thể trị dứt điểm sỏi do gút? (559 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế):Lưu ý đặc biệt khi mắc sỏi tiết niệu (775 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Tránh sỏi tiết niệu khi chữa loãng xương (525 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): những lưu ý khi tán sỏi ngoài cơ thể. (705 lượt xem)
Dân trí: Kỹ thuật nội soi thận qua da siêu nhỏ lần đầu tiên tại Việt Nam (6972 lượt xem)
Dân trí: BS Lê Sĩ Trung giao lưu trực tuyến về sỏi tiết niệu tại báo Dân trí (0 lượt xem)
Dân trí: Bệnh nhân sỏi thận: Lo lắng tìm giải pháp điều trị. (894 lượt xem)
Dân trí: Xua tan nỗi lo của bệnh nhân sỏi thận (4573 lượt xem)
Sỏi bàng quang và những điều cần biết (0 lượt xem)
Thực phẩm cần hạn chế cho người mắc bệnh sỏi thận (0 lượt xem)
Chứng loãng xương và sự tạo thành sỏi (0 lượt xem)
Làm tan biến sỏi do bệnh goutte bằng thuốc (0 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (Phần 2) (0 lượt xem)
Phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị sỏi thận và tương lai phẫu thuật không sẹo tại Việt Nam (0 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (phần 1) (0 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế), Góc chuyên gia: Nội soi tán sỏi qua da, những điều còn băn khoăn (739 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ðối phó với các loại sỏi tiết niệu (707 lượt xem)
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 23
Tổng truy cập: 1.513.672
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng