Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc
1. Để được Bác Sĩ Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.
2. Từ Thứ 2 - 5: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, 458 Minh Khai, Hà Nội.
3. Từ Thứ 6 - 7: Khám và Phẫu thuật tại Khoa tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, 10A Lê Thánh Tông, TP Hạ Long, Quảng Ninh.
Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Tin mới: Phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị sỏi thận và tương lai phẫu thuật không sẹo tại Việt Nam

Cập nhật: 05/04/2016
Lượt xem: 2541

XU HƯỚNG CAN THIỆP NGOẠI KHOA TỐI THIỂU

Phẫu thuật mổ mở kinh điển

Trong lịch sử Ngoại khoa, phẫu thuật mổ mở kinh điển đã đạt tới những thành tựu vĩ đại, tuy nhiên vẫn còn bộc lộ vài yếu điểm do vết mổ lớn gây sang chấn, rất đau, mất máu nhiều và thời gian nằm viện kéo dài. Đặc biệt với sỏi thận, mổ mở với đường rạch bổ đôi thận (Bivalve) lấy sỏi san hô có thể làm mất đi vĩnh viễn tới 30% chức năng thận.

Phẫu thuật nội soi               

Phẫu thuật nội soi thay thế mổ mở thực sự là cuộc cách mạng góp phần nâng cao chất lượng điều trị, chất lượng sống cho người bệnh theo xu hướng can thiệp ít xâm hại (Mini-invasive), với mục đích giảm thiểu sang chấn, giảm đau, giảm mất máu, sẹo mổ nhỏ tăng tính thẩm mỹ và loại bỏ những biến chứng liên quan đến vết mổ lớn và rút ngắn thời gian nằm viện.
Phẫu thuật nội soi thông thường phải sử dụng ít nhất 3 vết mổ trong đó 1 vết lớn (15mm) để đưa ống soi giúp chiếu sáng và quan sát. 2 lỗ còn lại là dụng cụ phẫu thuật (7mm). Với phẫu thuật phức tạp, số lỗ đưa dụng cụ vào sẽ phải tăng tăng thêm đồng nghĩa với nhiều sẹo mổ.

Phẫu thuật nội soi 1 lỗ  

Và những tiến bộ của phẫu thuật nội soi không dừng lại ở đấy: Phẫu thuật nội soi 1 lỗ  (Single port access surgery) ra đời là đỉnh cao của phẫu thuật nội soi nhằm nâng cao chất lượng sống với đòi hỏi thẩm mỹ cao, ít sang chấn, ít đau nhất nhờ việc giảm chỉ còn 1 lỗ vào. Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi 1 lỗ đã được áp dụng thành công với đủ thời gian dài kiểm nghiệm cho các phẫu thuật cắt ruột thừa, u buồng trứng, u tuyến thượng thận, sỏi túi mật và nhất là sỏi thận.
Về mặt kỹ thuật, phẫu thuật nội soi tán sỏi thận qua da (NSTSTQD) phức tạp và nguy cơ chảy máu cao hơn phẫu thuật nội soi khác do phải chọc dò và tạo đường hầm không chỉ qua thành bụng mà còn phải qua nhu mô thận, tiếp xúc với sỏi ở vị trí an toàn nhất.
Về mặt hiệu quả, phẫu thuật NSTSTQD không chỉ đơn thuần là thẩm mỹ mà điều quan trọng hơn cả là giảm thiểu chảy máu và tổn hại chức năng thận.

Phẫu thuật nội soi siêu nhỏ

Phẫu thuật nội soi siêu nhỏ: là tinh hoa của phẫu thuật nội soi nhằm chuyển từ can thiệp ít xâm hại (Mini-invasive) trở thành can thiệp vi xâm hại (Micro-invasive) và là phẫu thuật hầu như không có sẹo mổ. Với những dụng cụ rất nhỏ chỉ hơn 1 chiếc kim chọc dò đưa vào cơ thể qua vết chích 2-3 mm, phẫu thuật nội soi siêu nhỏ không gây sang chấn đáng kể, ít đau và vết mổ chỉ như 1 vết chích: thực sự là phẫu thuật không sẹo.

PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁN SỎI THẬN QUA DA TẠI VIỆT NAM

Đối với các nước phát triển, do việc áp dụng thường quy các phương pháp kỹ thuật cao ít xâm hại trong điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu, phương pháp mổ mở đã gần như bị loại bỏ chỉ còn < 2%. Tuy nhiên, ở Việt Nam hiện nay, điều trị sỏi thận bằng phương pháp mổ mở vẫn chiếm tỷ lệ lớn từ 30% – 60% phẫu thuật sỏi tiết niệu, đặc biệt đối với trường hợp sỏi có kích thước lớn.
 
 phẫu thuật nội soi 1 lỗ
Mổ mở: Sẹo mổ >20cm.
 
Trong số các phẫu thuật nội soi 1 lỗ, phẫu thuật NSTSTQD được áp dụng vào Việt Nam sớm nhất. Hai công trình nghiên cứu khoa học được công bố đầu tiên về NSTSTQD của tác giả Nguyễn Tuấn Vinh (Thành phố Hồ Chí Minh) và tác giả Lê Sĩ Trung (Hà Nội), năm 2000. Trong khi phẫu thuật nội soi 1 lỗ cắt u thượng thận mới thực hiện năm 2010. Cho đến nay, phẫu thuật NSTSTQD đã được áp dụng thường quy ở hầu hết các bệnh viện lớn trong cả nước.
Cùng với xu thế phát triển ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại, phẫu thuật NSTSTQD đã được hoàn thiện dựa trên nguyên tắc thu nhỏ kích thước dụng cụ và đường hầm vào thận với mục đích không chỉ là thẩm mỹ, mà quan trọng hơn cả là giảm tối đa tính xâm hại đến chức năng thận, giảm nguy cơ chảy máu với số ngày nằm viện ngắn nhất.
Từ phẫu thuật NSTQD chuẩn thức có kích thước đường hầm vào thận lớn (1cm) được cải tiến thành phẫu thuật NSTQD tối thiểu trên nguyên l‎ý thu nhỏ đường hầm (0,3-0,4cm) và sử dụng máy nội soi kích thước nhỏ hơn 3 lần  (26Fr/ 8.5Fr). Và cuối cùng là phẫu thuật NSTSTQD siêu nhỏ (0,2cm) cũng đã được áp dụng tại Việt Nam.

Phẫu thuật NSTSTQD chuẩn thức (Standart Percutaneous nephrolithotomy)

Phẫu thuật NSTSTQD chuẩn thức là 1 ứng dụng kỹ thuật cao hiện đại nhất trong phẫu thuật nội soi, đòi hỏi trình độ hoàn hảo của phẫu thuật viên cũng như trang thiết bị đồng bộ. Nội soi thận qua da chuẩn thức cho phép thay thế hoàn toàn phương pháp mổ mở với các sỏi tiết niệu >25mm, đặc biệt là sỏi “San hô” và sỏi tái phát sau mổ mở.
Sẹo mổ <1cm (mổ mở 20cm), ít đau, giảm chảy máu, ảnh hưởng tới chức năng thận do phẫu thuật <1% (mổ mở 7-30%), thời gian nằm viện 3-5 ngày.
 
phẫu thuật nội soi 1 lỗ 1
NSTSTQD chuẩn thức: Sẹo mổ <1cm

Phẫu thuật NSTSTQD tối thiểu (Mini Percutaneous nephrolithotomy)

Báo cáo đầu tiên tại Việt Nam về phẫu thuật NSTQD tối thiểu của tác giả Lê Sĩ Trung năm 2013, tại Hội nghị Tiết niệu Thận học Việt Nam (VUNA). Bắt đầu từ năm 2012, qua hơn 10 năm kinh nghiệm thực hiện thường quy phẫu thuật NSTSTQD, bác sĩ Lê Sĩ Trung đã cải tiến, nâng cao kỹ thuật và áp dụng thành công lần đầu tiên tại Việt Nam phương pháp NSTSTQD tối thiểu. Đây là sự hoàn thiện tinh tế phẫu thuật bằng việc cải tiến những  dụng cụ sẵn có ở Việt Nam, dựa trên nguyên l‎ý thu nhỏ tối đa đường hầm vào thận, sử dụng ống nội soi niệu quản có kích thước nhỏ hơn 3 lần so với ống nội soi thận (8,5Fr/26Fr) và năng lượng Laser để tán sỏi. 
 
phẫu thuật nội soi 1 lỗ 2
NSTSTQD tối thiểu: Sẹo mổ 0,3-0,4cm
 
Sẹo mổ chỉ còn 0,3-0,4cm, ít đau, giảm chảy máu, thời gian nằm viện rút ngắn 24-36 giờ. Phương pháp này áp dụng tốt nhất cho sỏi kích thước 15-25mm, đặc biệt là những sỏi đã tán ngoài cơ thể nhưng thất bại.
Hiện nay, phương pháp này đã được phổ biến ở nhiều bệnh viện với những dụng cụ chuyên dụng hoàn thiện.

Phẫu thuật NSTSTQD siêu nhỏ (Ultra-Mini Percutaneous nephrolithotomy)

Báo cáo khoa học đầu tiên trên thế giới về phẫu thuật NSTSQD siêu nhỏ (Microperc) bởi tác giả Bader, năm 2010, tại Hội nghị Tiết niệu Bắc Mỹ (AUA), San Francisco. Tác giả đã sử dụng ống nội soi thận siêu nhỏ kích thước 4,85 Fr, như 1 chiếc kim chọc dò nhưng cho phép quan sát, tán sỏi bằng Laser và hút các mảnh sỏi ra (The all seeing needle)
Sẹo mổ <0,2mm, hầu như không thấy sẹo, ít đau, ít chảy máu, nằm viện < 24giờ. Phương pháp này chỉ áp dụng cho những sỏi <15mm.
Tại Việt Nam, chúng tôi đã áp dụng phương này từ năm 2013. Đối với các phẫu thuật viên có kinh nghiệm trong nội soi thận qua da, vấn đề kỹ thuật khi tiến hành nội soi thận qua da siêu nhỏ (Ultra mini PCNL) không phải là trở ngại. Tuy nhiên, với giá thành cao, dụng cụ quá mảnh, dễ hỏng và công suất tán sỏi hạn chế lại đặt ra một câu hỏi lớn về hiệu quả kinh tế y tế nếu phát triển kỹ thuật này.

Bác sĩ Lê Sĩ Trung chuyên điều trị các bệnh tiết niệu: 

Chữa bệnh sỏi thận 

Thoát vị bẹn ở trẻ em

Nội soi sỏi thận

Điều trị cơn đau quặn thận

Điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em

Điều trị bệnh tiền liệt tuyến

Nội soi sỏi niệu quản

Són tiểu ở phụ nữ


Các sống khỏe mỗi ngày khác:
Phương pháp chữa bệnh sỏi thận, chữa trị sỏi thận hiệu quả nhất (1568 lượt xem)
Chữa trị bệnh sỏi thận hiệu quả (1299 lượt xem)
Cách điều trị tiểu nhiều lần/tiểu dắt (5111 lượt xem)
Tin mới: Sỏi bàng quang và những điều cần biết (8656 lượt xem)
Tin mới: Dấu hiệu và cách điều trị ung thư dương vật (6648 lượt xem)
Tin mới: Nguyên tắc điều trị bệnh ung thư tinh hoàn (4426 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt (2326 lượt xem)
Mối liên quan giữa quan hệ tình dục và vệ sinh phụ nữ đến viêm bàng quang (4486 lượt xem)
Tin mới: Điều trị hủy bỏ nội tiết tố nam trong ung thư tiền liệt tuyến (2099 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị ung thư thận (5833 lượt xem)
Tin mới: Cách điều trị són tiểu ở nam giới (4115 lượt xem)
Tin mới: Triệu chứng và cách điều trị bí tiểu (9993 lượt xem)
Tin mới: Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (3525 lượt xem)
Tin mới: Các phương pháp điều trị nhiễm trùng tiết niệu (4306 lượt xem)
Tin mới: Làm tan biến sỏi do bệnh goutte bằng thuốc (4015 lượt xem)
Tin mới: Chứng loãng xương và sự tạo thành sỏi (3082 lượt xem)
Nguyên nhân và cách điều trị nhiễm trùng tiết niệu (4433 lượt xem)
Tiểu khó và cách điều trị (3696 lượt xem)
Những điều cần biết về són tiểu ở phụ nữ (7896 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (Phần 2) (2216 lượt xem)
Thực phẩm cần hạn chế cho người mắc bệnh sỏi thận (4737 lượt xem)
Biến chứng của bệnh sỏi thận (838 lượt xem)
Chế độ dinh dưỡng dành cho người sỏi thận (1127 lượt xem)
Phương pháp chữa bệnh sỏi thận (932 lượt xem)
Bệnh sỏi thận và những cảnh giác cần chú ý (833 lượt xem)
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 10
Tổng truy cập: 1.624.386
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng