Gọi miễn phí:
R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội, Việt Nam
Hotline: 09.15.15.5555
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp. 2000 - 2014
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec. 2016 đến nay.
BS. Lê Sĩ Trung chủ toạ phiên họp "Nội soi tán sỏi thận qua da". Hội nghị khoa học lần thứ VII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
BS. Lê Sĩ Trung thành viên đoàn chủ tịch “Hội nghị Quốc tế ứng dụng Laser trong Phẫu thuật Nội soi Tiết niệu". Thượng Hải.
BS. Lê Sĩ Trung điều khiển phiên họp "Phẫu thuật nội soi tiết niệu". Hội nghị khoa học lần thứ VIII. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (VUNA).
Tổng BT báo Dân Trí Phạm Huy Hoàn (đứng giữa) tặng hoa BS. Lê Sĩ Trung & BS.JC Mignotte tại buổi giao lưu trực tuyến.
   
Lịch Làm Việc

1, Để được Bác Sĩ Lê Sĩ Trung trực tiếp khám và phẫu thuật, liên hệ hotline: 09.15.15.5555.

2, Khám bệnh: Thứ 2,4,6.
    Phẫu thuật:  Thứ 3,5,7.
Khoa Tiết niệu, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec, 458 Minh Khai, Hà Nội.

 
Trân trọng !
Bác sĩ
LÊ SĨ TRUNG
Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam.
Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội.
Cựu Bác sĩ Nội trú các Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp.
Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp HN.
Cộng tác viên Bệnh viện Raffeles, Singapore.
Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG

Bác sĩ LÊ SĨ TRUNG có hơn 30 năm kinh nghiệm về phẫu thuật tiết niệu người lớn và trẻ em. Lĩnh vực chuyên sâu bao gồm: ứng dụng kỹ thuật cao ít xâm hại điều trị sỏi tiết niệu THAY THẾ MỔ MỞ; phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục - tiết niệu; phẫu thuật trẻ hóa bộ phận sinh dục nữ; liệu pháp điều trị tận gốc liệt dương; tăng nhạy cảm “Điểm G”; phẫu thuật T.O.T điều trị són tiểu ở phụ nữ; và són tiểu sau mổ tuyến tiền liệt ở nam giới.

Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Singapore: Xác định chẩn đoán; lựa chọn phương pháp tối ưu; lựa chọn phẫu thuật viên giỏi nhất theo từng loại bệnh và trực tiếp tham gia mổ, điều trị sau mổ nếu có nhu cầu.

Trân trọng !

Sách đã xuất bản
   Sách của bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ là một đóng góp quan trọng và được mong đợi, đặc biệt là ở các trung tâm chuyên khoa đang hăng hái nghiên cứu phẫu thuật ưu việt này.

Sau khi đọc xong sách “Phẫu thuật nội soi thận qua da” của bác sĩ Lê Sĩ Trung, tôi hy vọng rằng nhiều bạn đọc thấy rõ toàn bộ lợi ích của phẫu thuật ít sang chấn này và nhận định khả năng thực hiện trong điều kiện Việt Nam là rất khả thi.
 
 Giáo sư Nguyễn Bửu Triều
 Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam
Chỉ cách đây vài chục năm, khi các phẫu thuật kinh điển đã giúp các nhà phẫu thuật tiết niệu giải quyết gần như hoàn hảo mọi tình huống của sỏi tiết niệu, thì đột nhiên bùng nổ một cuộc cách mạng kỹ thuật, sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, các dụng cụ tinh vi hơn, ít gây sang chấn, vừa đáp ứng tối đa các yêu cầu về điều trị, vừa đảm bảo chất lượng sống tốt hơn cho mọi người bệnh.
Các sách đã xuất bản của Bác sĩ Lê Sĩ Trung.
1. Bệnh học lồng ngực trẻ em (Đồng tác giả). NXBYH 2002
2. Phẫu thuật nội soi thận qua da. NXBYH 2004.
   

Tán sỏi thận ngoài cơ thể hiệu quả cao, ít biến chứng

Tán sỏi ngoài cơ thể
Cập nhật: 16/12/2015
Lượt xem: 46029

Tán sỏi thận ngoài cơ thể hiệu quả cao, ít biến chứng

Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị sỏi tiết niệu phổ cập mà hầu hết mọi cơ sở y tế đều có thể thực hiện. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả cao cũng như giảm tỷ lệ biến chứng, nhất là xử lý kịp thời khi sảy ra biến chứng lại đòi hỏi khả năng thực hiện đồng bộ các kỹ thuật cao.
 
Sỏi tiết niệu là một bệnh lý phổ biến nhất và hay tái phát. Bệnh này thường gặp ở người trẻ trong độ tuổi từ 30 đến 60. Tổng kết của Hội Tiết niệu – Thận học Việt Nam cho thấy tỷ lệ sỏi thận niệu quản chiếm 30 – 40% số bệnh nhân có bệnh lý về tiết niệu. Bệnh thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Sỏi tiết niệu rất đa dạng, bao gồm sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang và một số trường hợp có cả sỏi niệu đạo. Trong đó, sỏi thận và niệu quản chiếm khoảng 85% các trường hợp.


 
 nội soi sỏi thận
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp
 
Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu được áp dụng phổ biến nhất, rẻ nhất và không mất thời gian nằm viện, chủ yếu giành cho những sỏi <15mm. Về nguyên tắc, đây là phương pháp gián tiếp nên bên cạnh ưu điểm ít xâm hại, ít đau thì hiệu quả hết sỏi chỉ đạt từ 55 – 85% trong tống số các trường hợp tán sỏi.
 
nội soi thận qua da
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Vinmec

Tán sỏi thận ngoài cơ thể được thực hiện như thế nào?

 
Dưới gây mê toàn thân hoặc tiền mê giảm đau, Bệnh nhân được nằm trên máy tán sỏi. Phần lưng tương ứng với vị trí của sỏi được đặt tiếp xúc với bóng của nguồn phát sóng xung kích. Với định vị của Xquang, bác sĩ điều khiển sóng xung kích hội tụ chính xác vào viên sỏi và phát xung để tán sỏi. Trung bình mỗi liệu trình điều trị thường sử dụng không quá 3000 nhịp sóng xung kích để bảo đảm an toàn tối đa cho nhu mô thận nhưng đồng thời vẫn tán vỡ được sỏi. Trong quá trình tán, sỏi luôn di động theo nhịp thở, do vậy nếu không giữ được nhịp thở sâu và đều thì số lần sóng xung kích bắn trượt sẽ tăng lên kéo theo hiệu quả vỡ sỏi giảm đi.

Tán sỏi ngoài cơ thể dùng để chữa bệnh sỏi thận sử dụng sóng xung kích hội tụ vào viên sỏi để tán vỡ nó. Như vậy hiệu quả phụ thuộc vào công xuất máy và độ rắn của viên sỏi. Nói chung, bác sĩ sử dụng công xuất tán sỏi thấp hay cao phụ thuộc vào độ rắn của sỏi dựa theo thông số về độ cứng của sỏi trên Xquang (với những sỏi "rắn" > 750 đơn vị Hounsfield, khả năng tán vỡ sỏi  khoảng 60% trong khi đó, nếu > 1000 đơn vị Hounsfield thì khả năng thành công chỉ còn < 30%, đây là những sỏi không nên điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể) hoặc diễn biến về sự vỡ của sỏi trong quá trình tán. Ngoài ra, hiệu quả tán sỏi còn phụ thuộc theo vị trí của sỏi: sỏi đài thận, bể thận thường dễ tán vỡ hơn so với sỏi niệu quản. Khoảng cách từ da đến viên sỏi (bệnh nhân béo hay gầy) cũng là 1 yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả vỡ sỏi: Nếu chỉ số cơ thể IMC >30 thí hiệu quả tán sỏi sẽ thấp.

Sau khi được tán vỡ, các mảnh sỏi phải tự đào thải ra ngoài theo nước tiểu và như vậy, hiệu quả lại phụ thuộc vào sự thông suốt của đường tiết niệu; kích thước các mảnh sỏi đã được tán vỡ phải lọt qua được lòng niệu quản và thận  phải còn có khả năng tiết ra nước tiểu. Với những sỏi ở đài dưới thận, khả năng tự đào thải mảnh sỏi vụn phụ thuộc nhiều vào góc giữa trục đài thận với trục bể thận. Trên thực tế, không ít trường hợp sỏi đài dưới đã được tán vỡ song vẫn đọng lại không đào thải ra được. Sự thông suốt của niệu quản đóng vai trò quyết định cho sự đào thải của mảnh sỏi, do vậy, việc đánh giá tình trạng toàn bộ đường tiết niệu là yếu tố cần thiết khi đưa ra chỉ định tán sỏi.

Vai trò của việc lựa chọn chỉ định trong tán sỏi thận ngoài cơ thể

Không đơn thuần chỉ là có máy tán sỏi ngoài cơ thể mà chỉ định tán sỏi ảnh hưởng lớn đến kết quả và tránh được các biến chứng, mà đáng sợ nhất là tắc nghẽn niệu quản gây cơn đau quặn thận khủng khiếp hoặc đợt nhiễm khuẩn bùng phát gây nhiễm khuẩn huyết.
Một chỉ định đúng đắn phải dựa trên sự phân tích tổng hợp các yếu tố thông qua xét nghiệm; chẩn đoán hình ảnh về kích thước, độ rắn, vị trí của sỏi; sự thông suốt của đường tiết niệu cũng như các bất thường giải phẫu; chỉ số cơ thể body mass index; chức năng thận; tình trạng nhiễm trùng tiết niệu…Tuyệt đối không được lạm dụng mở rộng chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể để tránh những biến chứng đáng tiếc sảy ra.

Vai trò của khả năng thực hiện đồng bộ các kỹ thuật cao trong điều trị sỏi tiết niệu

Khả năng thực hiện đồng bộ các kỹ thuật cao như nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức, nội soi thận qua da tối thiểunội soi sỏi niệu quản, đặt sonde JJ giúp bảo đảm an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân nếu khi tán sỏi ngoài cơ thể không may gặp sự cố. Ngay cả khi đã có chỉ định đúng, tán sỏi ngoài cơ thể cũng có thể gặp biến chứng tắc niệu quản thậm chí rất nhiều mảnh sỏi gây tắc nghẽn trên một đoàn dài của niệu quản, cơn đau quặn thận,tụ máu quanh thận…Hoặc những bất thường như sỏi không vỡ hoặc đã vỡ mà vẫn đọng lại. Trong trường hợp đó, các phương pháp nội soi niệu quản, nội soi thận qua da tối thiểu hay đặt sonde JJ sẽ là cứu cánh hữu hiệu.
 
tán sỏi ngoài cơ thể
 

Những lưu ý sau tán sỏi thận ngoài cơ thể

Sau tán sỏi, bệnh nhân có thể đau nhẹ vùng lưng và đái máu thoáng qua, thường không cần phải dùng thuốc. Bệnh nhân cần uống 2-3 lit nước mỗi ngày. Các mảnh sỏi sẽ được đào thải qua nước tiểu. Việc đánh giá hiệu quả tán sỏi chỉ thực sự rõ ràng qua phim chụp kiểm tra sau 1 tháng. Nếu có sốt hoặc cơn đau quặn thận hay các biểu hiện bất thường khác cần được khám chuyên khoa tiết niệu ngay.

Có thể bạn quan tâm:

Các danh mục điều trị sỏi tiết niệu khác :
Sỏi tiết niệu: Nói không với mổ mở (55774 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Có thể trị dứt điểm sỏi do gút? (310 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế):Lưu ý đặc biệt khi mắc sỏi tiết niệu (459 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Tránh sỏi tiết niệu khi chữa loãng xương (286 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): những lưu ý khi tán sỏi ngoài cơ thể. (409 lượt xem)
Dân trí: Kỹ thuật nội soi thận qua da siêu nhỏ lần đầu tiên tại Việt Nam (6668 lượt xem)
Dân trí: BS Lê Sĩ Trung giao lưu trực tuyến về sỏi tiết niệu tại báo Dân trí (0 lượt xem)
Dân trí: Bệnh nhân sỏi thận: Lo lắng tìm giải pháp điều trị. (615 lượt xem)
Dân trí: Xua tan nỗi lo của bệnh nhân sỏi thận (4274 lượt xem)
Sỏi bàng quang và những điều cần biết (0 lượt xem)
Thực phẩm cần hạn chế cho người mắc bệnh sỏi thận (0 lượt xem)
Chứng loãng xương và sự tạo thành sỏi (0 lượt xem)
Làm tan biến sỏi do bệnh goutte bằng thuốc (0 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (Phần 2) (0 lượt xem)
Phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị sỏi thận và tương lai phẫu thuật không sẹo tại Việt Nam (0 lượt xem)
Liên quan giữa chế độ dinh dưỡng và sỏi tiết niệu tái phát (phần 1) (0 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế), Góc chuyên gia: Nội soi tán sỏi qua da, những điều còn băn khoăn (491 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): Ðối phó với các loại sỏi tiết niệu (466 lượt xem)
Sức khỏe & đời sống (Bộ y tế): “Liệu pháp” dinh dưỡng trị sỏi tiết niệu tái phát (455 lượt xem)
Nội soi thận qua da chuẩn thức (26212 lượt xem)
Bác sĩ Lê Sĩ Trung
Chuyên khoa Tiết niệu - nam HỌC

R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Thanh Xuân , Hà Nội

Hotline: 09.15.15.5555
Email: lesitrung@hotmail.com
Website: www.letrungtietnieu.com.vn
 


Thống kê truy cập
Số người online: 12
Tổng truy cập: 1.314.916
Bản đồ đường đi
Nhấn Like để được khám bệnh Online và nhận những kiến thức mới nhất về bệnh Tiết Niệu
© 2015 Copyright Lê Trung Tiết Niệu
Hỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

Tư vấn khách hàng

Chăm sóc khách hàng